Profil épidémiologique et résistance aux antibiotiques des Souches de Pseudomonas aeruginosa isolées au centre de Traumatologie et Grands Brûlés en Tunisie durant trois ans
Mots-clés :
Brûlés, carbapénémases, Pseudomonas aeruginosa, résistance aux antibiotiques, sérotypeRésumé
Prérequis : Pseudomonas aeruginosa est une bactérie pathogène opportuniste fréquemment incriminée dans les infections nosocomiales chez les brûlés.But : Etablir le profil épidémiologique des souches de P. aeruginosa responsables d'infections nosocomiales chez les brûlés hospitalisés dans le nouveau centre de Traumatologie et Grands brûlés en Tunisie.
Méthodes : Du 1er Juillet 2008 au 30 Juin 2011, 544 souches non répétitives de P. aeruginosa ont été isolées chez les brûlés. L’étude de la sensibilité aux antibiotiques a été réalisée selon les recommandations du CA-SFM. Le sérotypage des souches a été réalisée par la technique d’agglutination avec les antisérums spécifiques (biorad). Les souches résistantes à l’imipenème (diamètre inférieur à 17 mm) ont bénéficié d’une recherche de la production de carbapénémase par le test à EDTA.L’analyse des données a été réalisée à l’aide du logiciel Whonet 5. 3(OMS)
Résultats : P. aeruginosa était essentiellement isolé de prélèvements cutanés et d’hémocultures (83,4%). Les taux de résistance à la ceftazidime, imipénème, ciprofloxacine et amikacine ont été respectivement 34%, 37,1%, 27,1% et 29,6%. L’analyse des sérotypes a montré la prédominance de 5 sérotypes : 011 (51%), 06(17%), 03 (8%), 04(12%), 012(5%). Parmi les 202 souches résistantes à l'imipénème, 58% étaient productrices de métallocarbapénémase. Ces souches étaient résistantes à tous les antibiotiques sauf la colistine et de sérotype O11.
Conclusion : La prévention de la dissémination des carbapénémases passe par une détection rapide et une application stricte des règles d’hygiène.
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