La gastrite nodulaire : Indicateur endoscopique de l’infection à Helicobacter pylori chez l’enfant
Mots-clés :
Gastrite nodulaire, infection à Hélicobacter pylori, enfant, gastrite chronique, gastrite folliculaireRésumé
Prérequis : L’infection à Helicobacter pylori (HP) est une infection bactérienne commune et universellement distribuée. Elle est majoritairement acquise pendant l’enfance.But : Etudier la relation entre gastrite nodulaire et l’infection à HP.
Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective concernant des enfants adressés à l’unité d’endoscopie digestive du service de médecine infantile C de l’Hôpital d’Enfant de Tunis pour douleurs abdominales chroniques. Tous ces enfants avaient bénéficié de cinq biopsies gastriques pour étude histologique, test à l’urease et culture de l’Hp. La spécificité, la sensibilité de la gastrite nodulaire ont été calculées. Plusieurs paramètres ont été étudiés en association avec la présence ou non de la gastrite nodulaire (âge, sexe, infection à Hp,score de la gastrite et follicules lymphoïdes).
Résultats : Quarante neuf enfants, âge moyen 6,9 ± 3 ans (1-12 ans) ont été retenus pour l’étude. L’infection à Hp a été diagnostiquée chez 35 enfants sur 49 (71,5%).La gastrite nodulaire a été rapportée chez 16 enfants sur 49 et chez 14 sur 35 enfants infectés (40%) et chez deux sur 14 non infectés (14%), p=0,07, 40% de sensibilité,85,7% de spécificité, 87,5% de valeur prédictive positive et 36,4% de valeur prédictive négative. Les paramètres associés significativement à la présence de gastrite nodulaire était l’âge élevé (p=0.04), la gastrite chronique: p=0.05, l’activité de la gastrite (p=0.02), la gastrite folliculaire (p=0.005), un score de gastrite élevé (p=0 .005). Une histologie normale n’a pas été trouvée chez l’enfant infecté et présentant une gastrite nodulaire. Parmi tous les enfants infectés, un score de gastrite élevé et la gastrite folliculaire étaient significativement associés à une gastrite nodulaire.
Conclusion: la gastrite antrale identifie nodulaire identifie les enfants atteints d’ une infection à Hp, et de gastrite folliculaire chronique .
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