Vascularite au cours du syndrome de Sweet
Mots-clés :
Syndrome de Sweet ; peau ; dermatose neutrophiliqueRésumé
Prérequis : Le syndrome de Sweet ou dermatose aigue fébrile neutrophilique est une maladie inflammatoire caractérisée par une infiltration non infectieuse de la peau par des neutrophiles normaux. La présence de vascularite était longtemps considérée comme un critère d’élimination du diagnostic. Actuellement, une leucocytoclasie et une inflammation de la paroi des vaisseaux sont décrites dans des formes typiques.But : Etudier les particularités cliniques, anatomopathologiques,thérapeutiques et évolutives du syndrome de Sweet. Patients et méthodes : Etude rétrospective et descriptive de 47 cas de syndrome de Sweet diagnostiqués entre 1997 et 2011 avec une analyse des aspects anatomo-cliniques.
Résultats : Notre série était constituée de 11 hommes et de 36 femmes avec un âge moyen de 47 ans (28 – 74). Des maladies associées étaient retrouvées chez 11 patients : maladies systémiques (3 cas), maladie inflammatoire chronique de l’intestin (2 cas), tuberculose (3 cas) et diabète (3 cas). Une patiente étaient enceinte au moment du diagnostic. A la phase prodromique, une symptomatologie fonctionnelle était rapportée dans 38 cas (80,8%).
L’éruption cutanée était faite de plaques papuleuses érythémateuses, infiltrées ou de papulo-nodules. Le siège de prédilection était les membres supérieurs. Histologiquement, le derme était le siège d’un infiltrat dense et diffus riche en polynucléaires neutrophiles dans tous les cas. Une nécrose fibrinoïde et une inflammation de la paroi des vaisseaux étaient observées dans huit cas.
Conclusion : Le syndrome de Sweet peut être révélateur ou précéder des maladies associées ce qui impose une surveillance rigoureuse et prolongée.
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