Immunophénotypage des leucémies aiguës myeloïdes de l’adulte : quelle valeur pronostique ?
Résumé
Pré-requis : La place de l’immunophénotypage dans le diagnostic des LAM n’est plus contestée. Cependant, sa valeur pronostique reste controversée devant les résultats contradictoires rapportés.But : Evaluer l’impact pronostique de l’immunophénotypage dans les LAM.
Méthodes : Notre étude est rétrospective (octobre 2005 - juillet 2007) et concerne 56 cas de LAM (LAM3 exclue) de novo de l’adulte âgé de 18 à 55 ans diagnostiqués et pris en charge à l’Hôpital Aziza Othmana de Tunis. Un immunophénotypage est réalisé sur un cytomètre en flux EPICS XL-MCL Beckman Coulter®. Nous avons étudié les caractéristiques cliniques et biologiques au diagnostic, les expressions immunophénotypiques, et les paramètres de la réponse au traitement : rémission complète (RC), survie globale (SG), rechute et survie sans rechute (SSR) à 1 an et 2 ans.
Résultats : L’âge médian est de 37,7±11.8 ans. Le sex-ratio (H/F) est de 1,33. Seul le CD7 est associé à la non obtention de RC (p=0.044). Nous n’avons pas mis en évidence d’association statistiquement significative entre les expressions immunophénotypiques avec la SG ni avec la rechute ou la SSR.
Conclusion : L’immunophénotypage dans les LAM ne semble pas avoir un impact pronostique évident vu les résultats hétérogènes et contradictoires. La recherche d’anomalies moléculaires associées serait une alternative intéressante dans notre contexte.
Téléchargements
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