Reflux gastro-oesophagien nocturne et syndrome d’apnées du sommeil : Quelles relations ?
Mots-clés :
Reflux gastro oesophagien, syndrome d'apnées du sommeilRésumé
Pré-requis : Le reflux gastro-oesophagien nocturne et les troubles du sommeil sont fréquemment rencontrés en pratique courante et sont très souvent associés. Cependant, l’association de ces deux syndromes n’implique pas nécessairement une relation de cause à effet. La relation entre reflux gastro-oesophagien nocturne et syndrome d’apnées du sommeil est encore débattue puisque même si leurs prévalences respectives sont élevées en présence de l’un ou de l’autre syndrome, il est difficile d’écarter une induction réciproque.But : Déterminer la fréquence de l’association entre syndrome d’apnées du sommeil et reflux gastro- oesophagien nocturne, les éventuels mécanismes physiopathologiques pouvant expliquer leur relation, ainsi que l’impact des thérapeutiques spécifiques à chacun de ces 2 syndromes sur l’autre.
Méthodes : Revue de la littérature.
Résultats : Le reflux gastro- oesophagien nocturne affecte la physiologie normale du sommeil et altère sa qualité. De même, le syndrome d’apnées du sommeil peut aggraver le reflux. Concernant la fréquence de leur association, le reflux gastro- oesophagien était observé en présence du syndrome d’apnées du sommeil, chez 27 à 75% des patients dans des études à faible effectif et ne comportant pas d’enregistrement pHmétrique et polysomnographique simultané. Sur le plan thérapeutique, la pression positive continue semble améliorer le reflux gastro-oesophagien nocturne aussi bien sur le plan symptomatique que pHmétrique. De même, les inhibiteurs de la pompe à protons ont pu démontrer leur efficacité, en association au traitement spécifique, dans l’amélioration des symptômes dus au syndrome d’apnée du sommeil.
Conclusion : Il est évident qu’il existe un lien étroit entre reflux gastro- oesophagien nocturne et syndrome d’apnées du sommeil. Il semble donc utile de rechercher les troubles du sommeil chez les patients ayant un reflux gastro- oesophagien nocturne pour mieux les traiter et également de penser au diagnostic de reflux gastrooesophagien chez les patients souffrant de syndrome d’apnées du sommeil.
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