Troubles émotionnels associés aux maladies inflammatoires chroniques de l’intestin
Mots-clés :
Anxiété, alexithymie, dépression, maladie de Crohn, rectocolite hémorragique.Résumé
Prérequis : La cooccurrence des troubles émotionnels (alexithymie, dépression et anxiété) et des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI) est rapportée dans la littérature. Plusieurs hypothèses explicatives de cette comorbidité ont été émises.But : Évaluer la prévalence de ces troubles émotionnels chez des patients atteints de MICI, comparativement à un groupe témoin et discuter le rapport qui pourrait exister entre ces troubles émotionnels et les MICI.
Méthodes : Notre étude était de type cas-témoins réalisée auprès de 50 patients suivis au service de gastroentérologie au CHU Hédi Chaker à Sfax, en Tunisie, pour une maladie de Crohn (MC) ou une rectocolite hémorragique (RCH). Chacun des participants a répondu au HADS pour le dépistage de la dépression et de l’anxiété, et au TAS 20 pour le dépistage de l’alexithymie.
Résultats : Parmi les malades, les taux d’anxiété, de dépression et d’alexithymie étaient, respectivement, de 52%, 44% et 54%. Il y avait plus de sujets anxieux, déprimés et alexithymiques dans le groupe des malades que dans celui des témoins (p respectifs : 0,007, 0,015 et 0,002). L'anxiété était plus fréquente chez les malades en poussée (p = 0,011) ; il en fut de même pour la dépression (p = 0,035).
Conclusion : La comorbidité des troubles émotionnels avec les MICI parait importante. Le repérage de ces troubles, par le somaticien, en s’aidant éventuellement d’échelles spécifiques, devrait permettre d’optimiser la prise en charge du patient, en associant aux médications habituelles des MICI, un traitement efficace de ces troubles émotionnels.
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