Sulfate de Magnésium au cours de la Préeclampsie Sévère : Innocuité d’utilisation ?
Mots-clés :
Sulfate de magnésium ; préeclampsie sévère ; prévention ; grossesseRésumé
Prérequis : Plusieurs études observationnelles et essais randomisés ont décrit différents protocoles à base de sulfate de magnésium pour prévenir et réduire le taux de crises d’éclampsie en cas de prééclampsie sévère.But : Evaluer la validité d’un protocole de service dans la prise en charge de la pré-éclampsie sévère tout en précisant les bénéfices, les complications et les effets secondaires materno-foetaux du sulfate de magnésium.
Méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective sur deux ans (2009-2010) concernant 150 pré-éclampsies sévères ayant accouché au service de gynécologie obstétrique « B » du Centre de Maternité et de Néonatalogie de Tunis. Le protocole a consisté en l’administration de 3 g de sulfate de magnésium en bolus avec relai à une dose d’entretien de 1 g/heure associée ou non à un antihypertenseur.
Résultats : Cent quarante patientes (93 %) avaient 2 ou plusieurs critères de sévérité associés. Soixante dix-huit (52 %) des patientes ont bénéficié d’un traitement anti-hypertenseur à base de Nicardipine en association avec le sulfate de magnésium. Dans 2 cas (1,3 %) une crise d’éclampsie est survenue sous sulfate de magnésium. La prééclampsie sévère est survenue à un terme inférieur ou égal à 34 semaines d’aménorrhée dans 27,4 % des cas. Seulement un cas de surdosage a été noté en post partum .
Conclusion : L’utilisation du sulfate de magnésium en pratique courante ne semble pas augmenter le risque de complications ou d’effets secondaires majeurs chez la mère et le f?tus.
Téléchargements
Références
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