Facteurs de risque de l’obésité chez l’enfant
Mots-clés :
Surpoids ; Obésité ; Enfant ; Facteurs de risque ; EpidémiologieRésumé
Prérequis : L’obésité infantile, pathologie en croissance remarquable dans les pays en développement, devient une préoccupation majeure de santé publique. L’identification des facteurs de risque, est d’un grand intérêt afin d’adopter des interventions préventives dès le bas âge, et une prise en charge précoce.But : Etudier la prévalence de l’obésité chez un groupe d’enfants d’âge préscolaire, habitant la ville de Monastir, au cours de l’année 2011, et la prévalence des facteurs de risque contribuant à cet excès de poids.
Méthodes : Etude descriptive transversale portant sur un échantillon aléatoire de 121 enfants âgés de 4 à 6 ans recrutés à partir des classes préparatoires dans les jardins d’enfants de la ville de Monastir, durant l’année 2011. Un questionnaire a été distribué par le médecin scolaire, et rempli par les parents, précisant différents paramètres personnels et parentaux, le niveau d’activité physique et le mode d’alimentation de l’enfant. Le poids et la taille ont été mesurés pour calculer l’indice de masse corporelle (IMC en kg/m2). L’obésité est attestée par un BMI>97ème percentile selon les courbes de références françaises de Rolland Cachera.
Résultats : La prévalence du surpoids chez l’ensemble des enfants est de 11,6%, et celle de l’obésité est de 9,1%. Les facteurs de risque associés à l’excès de poids sont les antécédents familiaux d’obésité : 44% vs 17% (p=0,005) (OR= 3,65; 1,27-10,57), l’allaitement artificiel : 68% vs 33% (p=0,0016) (OR = 4,25 ; 1,51-12,27), et la diversification alimentaire précoce avant l’âge de 6 mois : 88% contre 65% (p=0,029) (OR = 3,84 ; 0,98 - 17,66). L’allaitement exclusif au sein pendant une durée de 6 mois et plus était par contre un facteur protecteur: 0% vs 21% (p=0,01) (OR =0 ; 0.00 < OR < 0.78). L’alimentation de ces enfants est caractérisée par la consommation d’aliments de forte densité calorique, pauvre en fibres, avec des troubles du comportement alimentaire et un style de vie sédentaire, mais sans différence significative entre les 2 groupes.
Conclusion : Les facteurs favorisants l’obésité mérite d’être identifiés afin de mettre en place une stratégie préventive basée sur la surveillance régulière de l’IMC de l’enfant, l’éducation nutritionnelle des enfants et des parents, la promotion de l’activité physique et la réduction du temps consacré à la TV, ordinateur et jeux vidéo.
Téléchargements
Références
Tounian P. Conséquences à l'âge adulte de l'obésité de l'enfant. Arch Pédiatr 2007 ; 14 :718-20T.
Tounian P. Obésité infantile et avenir cardiovasculaire. Arch Pédiatr 2002 ; 9 : 129-30.
Frelut ML. Obésité de l'enfant et de l'adolescent. EMC Pédiatrie, 4-002-L-30, 2009.
Charles MA. Epidémiologie de l'obésité de l'enfant. J. Ped Periculture 2004; 17:345-6.
Ben Mami-Ben Miled F, Dakhli S, Blouza S, Achour A. L'obésité de l'enfant. Tunis Med 2000; 78: 162 - 6.
Ben Slama F, Skhiri H, Ben Romdhane H, Zouari B, Halayem MB, Achour N. La perception de l'obésité infantile par les mères. Rev. Maghr. Pédiatr 2005 ; 15 : 181-6.
Ben Slama F, Achour A, Belhadj O et al. Obésité et mode de vie dans une population d'écoliers de la région de l'Ariana (Tunisie) âgés de 6 à 10 ans. Tunis Med 2002; 80: 542 - 7.
Boukthir S, Essaddam L, Mazigh Mrad S et al. Prevalence and risk factors of overweight and obesity in elementary schoolchildren in the metropolitan region of Tunis, Tunisia. Tunis Med 2011; 89: 50-4.
Ben Amara H, Jelidi J, Bouguerra R, et al. Tunisian children reference for body mass index and prevalence of obesity. Tunis Med. 2008;86:906-11.
Ministère de la jeunesse et des sports. Rapport National de la santé des enfants. Décembre 2008.
Bouglé D, Vérine-Robine C, Duhamel JF. Obésité de l'enfant: facteurs favorisants, prise en charge. Nutr Clin Métabol 2001;15:202-11.
Thibault H, Rolland-Cachera MF. Stratégies de prévention de l'obésité chez l'enfant. Arch Pédiatr 2003 ; 10 : 1100-8.
Dubern B. Prise en charge de l'obésité de l'enfant. Presse Med 2010; 39: 960-8.
Frelut ML. Obésité de l'enfant: regards et perspectives. J. ped Periculture 2004; 20:35-9.
Girardet P, Rieu D, Bocquet A et coll. Alimentation de l'enfant et facteurs de risque cardiovasculaire. Arch Pediatr 2010; 17:51-9.
Abdelkafi Koubaa A, Bel Abed N, Cheikhrouhou H et al. Place de l'allaitement maternel dans la prévention de l'obésité de l'enfant. Tunis Med 2008 ; 86 : 38 - 42.
Taleb S, Agli A. Obésité de l'enfant : rôle des facteurs socioéconomiques, obésité parentale, comportement alimentaire et activité physique, chez des enfants scolarisés dans une ville de l'Est algérien. Cahiers de Nutrition et de Diététique 2009 ; 14 : 198-206.
Vidailhet M. Diversification alimentaire et obésité : une période à risque. Arch Pediatr 2010; 17 : S204-7.
Picaud JC. Allaitement maternel et lait maternel : quels bénéfices pour la santé de l'enfant. Nutrition clinique et métabolisme 2008; 22 :71-4.
Schmit G, Hammami S. L'obésité infantile et les expériences alimentaires précoces. Arch Pédiatr 2006 ; 13: 501-4.
Tauber M, Ricour C, Bocquet A. L'obésité infantile : nécessité d'un consensus autour de la prévention. Arch Pediatr 2007; 14 : 1279-81.
Taleb S, Oulamara H, Agli A. Prévalence du surpoids et de l'obésité chez les enfants scolarisés à Tébessa (Algérie) entre 1998 et 2005. La Revue de Santé de la Méditerranée orientale. EMHJ 2010 ; 16 :746-51
Duclos M, Duché P, Guezennec C-Y, Richard R, Rivière D, Vidalin H. Activité physique et obésité chez l'enfant et chez l'adulte. Sciences et sport 2010 ; 25 : 207-25.
Simon C, Klein C. La sédentarité de l'enfant et de l'adolescent. Un enjeu de santé publique. J. Pediatr Puericulture 2005 ; 18 :217-23.
Bocquet A, Bresson JL, Briend A et al. La collation de 10 heures en milieu scolaire : un apport alimentaire inadapté et superflu. Arch Pédiatr 2003; 10 : 945-7.
Frelut ML. Prise en charge pratique de l'obésité de l'enfant. Arch Pediatr 2006 ; 13 : 641-5.
