Maturation cervicale à terme. Étude prospective randomisée : Misoprostol versus Dinoprostone
Mots-clés :
Maturation cervicale, Misoprostol, Dinoprostone, Accouchement. Etude controlée avec tirage au sortRésumé
But : Comparer l’efficacité et la sécurité de la maturation cervicale à terme par voie vaginale par le Misoprostol et la Dinoprostone.Méthodes : Etude prospective randomisée sur la maturation cervicale par le Misoprostol et la Dinoprostone au troisième trimestre de la grossesse. Trois cent patientes ont été réparties en deux groupes: le premier est constitué de 150 patientes qui avaient reçu le Misoprostol (Cytotec®) par voie vaginale et le deuxième formé de 150 patientes qui ont reçu la Dinoprostone (Prépidil®).
Résultats : L’analyse de nos résultats a permis de mettre en évidence: une diminution significative du délai d’entrée en travail en faveur du groupe Misoprostol (9,08 heures versus 12,51 heures,(p=0,007), une réduction significative du délai d’accouchement (14,48 heures versus 19,30 heures, p = 0,001). Par ailleurs, un taux d’accouchement dans les premières 24 heures ayant suivi la première dose, était significativement plus élevé dans le groupe Misoprostol (86,7 % versus 72,7 %, p = 0,003). Le recours à l’ocytocine était nettement diminué avec le Misoprostol (44 % versus 58,7 %, p = 0,01). Le mode d’accouchement n’était pas influencé par l’appartenance à l’un des deux groupes.
Conclusion : Le Misoprostol parait une molécule intéressante en matière de maturation cervicale et de déclenchement du travail.
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