La lombalgie post-traumatique professionnelle en Tunisie
Mots-clés :
Lombalgie, Accident Travail, Incidence, Secteur Activité, TunisieRésumé
Prérequis : En Tunisie, 8 travaux portant sur les accidents de travail lombaires (ATL) ont été réalisés dans certains secteurs d’activité professionnelle et seuls 2 ont été publiés.But : La synthèse des résultats de ces 8 travaux réalisés entre 1998 et 2007, devrait nous permettre d’estimer l’ampleur du problème à l’échelle nationale et de brosser un profil des victimes d’ATL en Tunisie.
Méthodes : L’effectif de la population d’étude est de 1357 salariés, 977 salariés du secteur privé et 380 du secteur public. Le recueil des données a été réalisé selon un modèle uniforme pour les différentes populations étudiées.
Résultats : Dans le secteur public, les données de la Commission Médicale Centrale montrent que les ATL représentent 4 à 5% des accidents de travail (AT) et que leur incidence annuelle est de 32 à 36/100000. Dans le secteur privé, les données de la Caisse Nationale d’Assurance Maladie révèlent que les ATL représentent 7,7% à 9,5% des AT. Le sujet victime d’ATL est de sexe masculin (83%), d’âge moyen compris entre 36 et 43,5 ans, marié (84%), avec un niveau d’instruction ne dépassant pas le secondaire (91%) et présentant des antécédents de pathologies vertébrales (34%). Il appartient à la catégorie des ouvriers polyvalents dans la moitié des cas avec une ancienneté moyenne au poste de travail comprise entre 7,8 et 16,2 ans. La presque totalité des sujets victimes d’ATL a bénéficié, au moins, d’un arrêt de travail. La moyenne des journées de travail perdues est de 210 jours pour le secteur privé et de 18 jours pour le public. Le montant moyen versé par an pour chaque cas d’ATL, dans le cadre de l’Incapacité Temporaire Totale, est de 1449,319 DT et 45% des sujets bénéficient d’un reclassement professionnel.
Conclusion : Nos résultats rejoignent ceux d’études internationales ayant trait à l’ATL en milieu professionnel. Malgré certaines limites méthodologiques, ils nous permettent de fournir, aux intervenants en santé et sécurité au travail, des données utiles pour la gestion de ce risque professionnel.
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Références
Versloot Jm, Rozeman A, Van Akkerveeken PF. The cost effectiveness of a back school program in industry. A longitudinal controlled field study. Spine 1992; 17:22-7.
Anderson GBJ. The epidemiology of spinal desorders. In: Frymoyer JW, ed. The adult spine: principals practice, 2nd ed. Philadelphia: Lippincort-Raven, 1997: 93-141.
Tsai Sp, Gilstrap El, Cowles Sr, Waddell Lc Jr, Ross CE. Personal and job characteristics of musculoskeletal injuries in an industrial population. J Occup Med 1992; 34:606-12.
Dabbabi F, Bouajina E, Rammeh N, Saad I, Mrizak N. Facteurs de risques de lombalgie chez le personnel hospitalier. Arch Mal Prof 2006; 67:14-8.
Mzabi Nacef H, Zouiter I, Kammoun H et al. Devenir socioprofessionnel de 90 cas de lombalgies, séquelles d'accidents de travail. Arch Mal Prof 2006; 67:357-8.
Institut National de Recherche et de Sécurité (INRS). Les lombalgies. http://www.inrs.fr/inrs-pub/inrs01.nsf/, consulté le 28/05/2010.
Caillard Jf, Czernichow P, Doucet J. Le risque lombalgique professionnel à l'hôpital. Arch Mal Prof 1987; 48:623-9.
De Gaudemaris R, Blatier J.F, Quinton D et al. Analyse du risque lombalgique en milieu professionnel. Rev Epidemiol Sante Publique 1986; 34:308-17.
Troussier B, Lamalle Y, Charruel C et al. Socioeconomic incidences and prognostic factors of low back pain caused by occupational injuries among the hospital personnel of Grenoble University Hospital Center. Rev Rhum Ed Fr 1993; 60:850-1.
Berquez-Doise D, Leroyer A, Frimat P, Werhly S. Prévalence et facteurs de risques des lombalgies chez les préposés à la distribution de la poste. Arch Mal Prof 2002; 63:364-73.
Abenhaim L, Suissa S. Importance and economic burden of occupational back pain a study of 2500 cases representative of Quebec. J Occup Med 1987; 29:670-4.
Spengler Dm, Bigos Sj, Martin Na, Zeh J, Fisher L. Back injuries in industry: a retrospective study. Overview and cost analysis. Spine 1986; 11:241-5.
Charruel C, Romazini S. Les lombalgies à EDF-GDF : étude des circonstances et conséquences socio-économiques des accidents de travail. Arch Mal Prof 1992; 53:140-1.
Agence Nationale d'Accréditation et d'Evaluation en Santé (ANAES, 2000). Diagnostic, prise en charge et suivi des malades atteints de lombalgie chronique. http://www.has?sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/lomb aldec2000.pdf, consulté le 28/05/2010.
Agence Nationale d'Accréditation et d'Evaluation en Santé (ANAES, 2000). Prise en charge diagnostique et thérapeutique des lombalgies et lombosciatiques communes de moins de trois mois d'évolution. http://www.has?sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/lomb reco.pdf , consulté le 28/05/2010.
Haumesser D, Becker P, Grosso-Lebon B, Weill G. Aspects médicaux, sociaux et économiques de la prise en charge des lombalgies chroniques. Rev Med Ass Maladie 2004; 35:27-35.
