Règles générales de la prise en charge du diabète avec troubles psychiatriques
Mots-clés :
Diabète ; troubles psychiatriques ; antipsychotiques; psychothérapie; complications.Résumé
Prérequis : Les troubles psychiatriques sont fréquents au cours du diabète sucré. Leur présence chez le patient diabétique a des répercussions importantes sur le diabète car ils peuvent affecter l’adhérence au traitement et aux règles hygiéno-diététiques.Buts : Dresser un état des lieux des connaissances actuelles sur la prise en charge du diabète sucré chez les patients présentant des pathologies psychiatriques.
Méthodes : Revue de la littérature sur la base de données MEDLINE (pubmed) en utilisant les mots-clés : diabète – troubles psychiatriques – antipsychotiques.
Résultats : Les troubles psychiatriques sont fréquents au cours du diabète sucré. Leur présence est associée à un mauvais équilibre glycémique ainsi qu’à plus de complications métaboliques, infectieuses ou dégénératives. Cet effet délétère est aggravé par la prise des antipsychotiques atypiques qui exposent à plusieurs effets métaboliques tels que la prise de poids, l’insulinorésistance, l’hyperglycémie et la dyslipidémie.
Conclusion : Le traitement du diabète chez les malades psychiatriques doit être multidisciplinaire incluant interniste, diabétologue, psychiatre, ainsi que le cadre paramédical. Ce traitement comporte un volet médical (antidiabétiques et antipsychotiques) et un volet psychothérapique grâce auquel on pourra améliorer le contrôle glycémique et prévenir la survenue de complications.
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Références
Kaholokula JK; Schirmer TN; Elting D. Identifying and prioritizing diabetes care issues among mental health professionals of a multi-ethnic, state psychiatric hospital. Diabetes Spectrum 2004; 17: 123-128.
Jacobson AM. The psychological care of patients with insulindependent diabetes mellitus. NEJM 1996; 334: 1249-1253.
Edge LE. Effect of Comorbid Chronic Diseases on Prevalence and Odds of Depression in Adults with Diabetes. Psychosom Med 2005; 67:46-51.
Stewart SM, Rao U, Emslie GJ, Klein D, White PC. Depressive Symptoms Predict Hospitalization for Adolescents With Type 1 Diabetes Mellitus. Pediatrics 2005; 115: 1315-1319.
American diabetes Association, American Psychiatric Association, American Association of clinical Endocrinologists, North American Association for the study of Obesity. Consensus Development Conference on Antipsychotic Drugs and Obesity and Diabetes. Diabetes Care 2004; 27: 596-601
Llorente MD, Urrutia V. Diabetes, Psychiatric Disorders, and the Metabolic Effects of Antipsychotic Medications. Clinical diabetes 2006; 24: 18-24.
De Hert M, Hassens L, Van Winkel R et al. Reversibility of Antipsychotic Treatment-Related Diabetes in Patients with Schizophrenia. Diabetes Care 2006; 29 : 2329-30.
Istikoglou C, Mikirditsian O, Michelidakis C, Golfinopoulos G, Stathaki M, Vlissides D. Diabetes and atypical antipsychotics. Ann Gen Psychiatry 2008; 7 (Suppl 1): 105.
Sullivan G, Han X, Susan Moore S, Kotrla K. Disparities in Hospitalization for Diabetes among Persons With and Without Cooccurring Mental Disorders. Psychiatr Serv 2006; 57:1126-1131
Aspects psychologiques du diabète. Association canadienne du diabète Comité d'experts des Lignes directrices de pratique clinique 2003 : 56-57.
MC Welschen L, van Oppen P, Dekker JM, Bouter LM, Stalman WAB, Nijpels G. The effectiveness of adding cognitive behavioural therapy aimed at changing lifestyle to managed diabetes care for patients with type 2 diabetes: design of a randomised controlled trial. BMC Public Health 2007; 74: 1-10.
Lakerveld J, Bott SDM, Chinapaw MJ. Primary prevention of diabetes mellitus type 2 and cardiovascular diseases using a cognitive behaviour program aimed at lifestyle changes in people at risk: Design of a randomized controlled trial. BMC Endocr Disord 2008; 6: 1-11
Lefebvre N, Chéreau I, Schmitt A, Llorca PM. Comorbidités somatiques chez les patients souffrant de schizophrénie traitée. Recommandations actuelles. Ann Med Psychol 2006; 164: 159-64.
Scheen AJ, De Hert MA. Abnormal glucose metabolism in patients treated with antipsychotics. Diabetes Metab 2007; 33: 169-75.
Gaston RL, George M, Azhahan N. Diabetic control and atypical antipsychotics: a case report. J Med Case Reports 2008; 155: 1-4.
Nasrallah HA, Meyer JM, Goff DC et al. Low rates of treatment for hypertension, dyslipidemia and diabetes in schizophrenia: Data from the CATIE schizophrenia trial sample at baseline. Schizophr Res 2006; 86: 15-22.
Cohen D, Stolk RP, Grobblef DE, Gispen-De Wied CG. Hyperglycemia and Diabetes in Patients with Schizophrenia or Schizoaffective Disorders. Diabetes Care 2006; 29: 786-791.
Jindal RD, Keshavan MS. Hyperglycemia and Diabetes in Patients with Schizophrenia or Schizoaffective Disorders Response to Cohen et al. Diabetes Care 2007; 30: 786-791.
