Perforation oesophagienne iatrogène en période néonatale
Mots-clés :
Perforation de l'oesophage- nouveau-néRésumé
Prérequis : La perforation de l’oesophage est un accident rare et grave, souvant d’origine iatrogène.But : Rapporter une nouvelle observation de perforation de l’oesophage chez le nouveau-né.
Observation : Nouveau-né âgé de 3 jours, prématuré, transféré pour ‘‘une atrésie de l’oesophage’’ suspectée cliniquement devant une épreuve à la sonde négative, réalisée à plusieurs reprises. Le cliché thoraco-abdominal a montré un arrêt relativement haut (D1) avec un abdomen non aéré. Après thoracotomie, l’oesophage thoracique était perméable. Il existait plutôt une large perforation pharyngooesophagienne post-traumatique. Des sutures de l’oesophage cervical avec drainage ont été réalisés et ont permis la cicatrisation. Une gastrostomie d’alimentation et une antibiothérapie triple ont été associées. L’alimentation orale a été autorisée à la 3ème semaine postopératoire. L’évolution ultérieure a été compliquée par la survenue d’une infection nosocomiale causant le décès au 3ème mois postopératoire.
Conclusion : La perforation de l’oesophage chez le nouveau-né est rare et souvent iatrogène, pouvant simuler une atrésie de l’oesophage.
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Références
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