Valeur pronostique du taux préopératoire de l’antigène carcinoembryonnaire dans le cancer colorectal en Tunisie

Résumé

But : Evaluer la valeur pronostique du taux sérique préopératoire de l’antigène carcino-embryonnaire (ACE) chez des patients atteints d’un cancer colorectal.
Méthodes: Etude rétrospective ayant concerné 125 patients âgés de 14 à 87 ans présentant un cancer colorectal traité entre Janvier 2001 et Décembre 2006. Le dosage sérique de l’ACE en période préopératoire a été réalisé par méthode chemiluminescente.
Résultats: Notre population comportait 57 hommes et 68 femmes répartis selon la classification de Dukes en 2 patients stade A, 24 stade B, 53 stade C et 46 patients stade D. la médiane de la période de suivie était de 24 mois avec des extrêmes de 4 à 72 mois. Le taux de survie sans rechute était significativement plus élevé chez les patients avec un taux préopératoire d’ACE < 5 ng/ml que chez ceux ayant un taux d’ACE ³ 5 ng/ml (p < 0.0001). Par ailleurs, nous avons observé que le taux de survie sans rechute varie significativement selon le taux d’ACE chez les patients classés stade B (p = 0.007) et C (p < 0.0001). Cette différence n’existait pas chez les patients classés stade D. L’analyse multi variée montre que le taux préopératoire de l’ACE est un facteur pronostique indépendant (risque relatif : 6.49, 95% CI, 3.09 à 13.62, p < 0.0001).
Conclusion: le taux sérique préopératoire de l’ACE est un facteur prédictif de la survenue de rechute des cancers colorectaux. Ce marqueur pourrait être utilisé dans la classification du cancer et être utile pour la sélection des patients pour un traitement donné.