Risque et prévention de la maladie thrombo-embolique veineuse chez les malades hospitalisés, résultats tunisiens de l’étude ENDORSE
Mots-clés :
Maladie thrombo-embolique veineuse ; Risque ; ProphylaxieRésumé
Prérequis : Il y a peu d’informations relatives au risque de la MTEV et sa prophylaxie en Tunisie. Les auteurs rapportent les résultants tunisiens d’une étude observationnelle multicentrique internationale.
But : Evaluer les malades à risque de développer une maladie thrombo-embolique veineuse et préciser le pourcentage de ceux qui recevaient une prévention adéquate.
Méthodes : Etude réalisée dans des services hospitaliers médicaux (patients âgés de 40 ans et plus) et chirurgicaux (patients âgés de 18 ans et plus. Huit cents quatre vingt cinq patients issus de cinq hôpitaux ont été évalués dont 212(24%) chirurgicaux et 673(76%) médicaux.
Résultats : Parmi les malades chirurgicaux 95(44,8%) sont à risque et parmi les patients médicaux 313(46,5%) sont à risque. Parmi les patients à risque 167(41%), dont 92 (29,4%) médicaux et 75 (79%) chirurgicaux ont reçu une prophylaxie recommandée. Un risque hémorragique élevé pouvant contre-indiquer l’anti coagulation est retenu chez 25 (8%) des malades médicaux et 10(10,5%) des malades chirurgicaux, ce risque ne peut à lui seul expliquer le faible niveau de prophylaxie. Les Héparines de bas poids moléculaire sont les plus utilisées. La prophylaxie mécanique est inexistante.
Conclusion : Le pourcentage des malades à risque en Tunisie, est comparable à celui des autres pays. La majorité des malades à risque sont des malades médicaux où la prophylaxie est sous-utilisée. Une sensibilisation des praticiens avec une mise en place dans les hôpitaux d’une stratégie de prévention de la MTEV est nécessaire.
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