Apport de l’acupuncture dans le traitement de la schizophrénie : Etude randomisée en double-aveugle portant sur 31 patients
Mots-clés :
Acupuncture - Neuroleptiques - Schizophrénie - Tunisie.Résumé
Prérequis: Les neuroleptiques constituent le traitement de référence de la schizophrénie. Ce traitement se caractérise par des effets secondaires souvent très invalidants. Plusieurs études se sont intéressées à trouver d’autres moyens thérapeutiques aussi efficaces.But : Evaluer l’apport de l’acupuncture dans le traitement de patients suivis pour schizophrénie en population Tunisienne.
Méthodes : EN 2007, nous avons réalisé à l’hôpital Razi une étude randomisée en double aveugle auprès de 31 patients hospitalisés pour une schizophrénie ou un trouble schizoaffectif avec pour but de comparer l’efficacité de l’association neuroleptiques acupuncture aux neuroleptiques seuls. L’évaluation du profil clinique des patients a été réalisée par la PANSS (positive and négative syndrome scale),la SAPS (scale for the assesment of positive symptoms) et la SANS (scale for the assesment of négative symptoms) à l’inclusion et à la fin de l’étude. La technique utilisée était l’acupuncture simple associée aux manipulations pendant 10 séances au rythme de trois séances par semaine.
Résultats : Seize patients ont été traités par l’association neuroleptiques Sham-acupuncture (placebo) et 15 par l’association neuroleptiques acupuncture (vraie). À la fin de l’étude, les deux groupes de patients avaient des scores comparables aux différentes échelles utilisées.
Conclusion : l’association de l’acupuncture aux neuroleptiques n’est pas supérieure aux neuroleptiques seuls.
Téléchargements
Références
Deniker P, Lemperiere T, Guyotat J. Précis de psychiatrie clinique de l'adulte. Paris: Masson, 1990.
Arana GW. An overview of side effects caused by typical antipsychotics. J Clin Psychiatry 2000; 61: 5-11.
Naber D. Long-term phase of schizophrenia: impact of atypical agents. Int Clin Psychopharmacol 2000; 15 : 11-4.
Kane J, Honigfeld G, Singer J et al. Clozapine for the treatmentresistant schizophrenic. A double blind comparison with chlorpromazine. Arch Gen Psychiatry 1988; 45: 789-96.
Ernst E, A White. Prospective studies of the safety of acupuncture: a systematic review. Am J Med. 2001; 110: 481-5.
Mac Person H, Thomas K, Walters S, Fitter M. The York acupuncture safety study: prospective survey of 34000 treatments by traditional acupuncturists. BMJ 2001; 323 : 486-7.
Kaptchuk TJ. Acupuncture: Theory, Efficacy, and Practice. American College of Physicians-American Society of Internal Medicine 2002; 136 : 374-83.
Xu X. The English-Chinese Encyclopedia of Practical Traditional Chinese Medicine. Beijing : Higher Education Press 1991.
Zhu Ming. The medical Classics of the yellow Emperor. Beijing: Foreign language Press 2001.
Beecroft N, Rampes H. Review of acupuncture for schizophrenia. Acupunct Med 1997; 15:91-4.
Rathbone J, Xia J. Acupuncture for schizophrenia. Cochrane Review. In: The Cochrane Library, Issue 2. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd. 2006.
Lee MS, Shin BC, Ronan P, Ernst E. Acupuncture for schizophrenia: a systematic review and meta-analysis. Int J Clin Pract 2009; 63:1622-33.
American Psychiatric association. DSM IV. Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders, 4th edition. Washington, Dc: American Psychiatric press,1994.
Kay SR, Fiszbein A, Opler LA. The positive and negative syndrome scale (PANSS) for schizophrenia. Schizophr Bull 1987; 13 : 261-76.
Boyer P, Lecrubier Y. Fiche descriptive et traduction française de la SAPS. Psychiatrie et psychobiologie 1987 ; 6 :425-38.
Boyer P, Lecrubier Y. Fiche descriptive et traduction française de la SANS. Psychiatrie et psychobiologie 1987 ; 2 :414-23.
Zhang Y, Shao H, Zhao X. The clinical efficacy with intelligent electro-acupuncture of treating schizophrenia with depressive symptoms. Chin J Behavior Medl Sci 2001; 10 : 44-5.
Gang Z, Shu bai J, Liang Dong Z. Comparative clinical study on the treatment of schizophrenia with electro-acupuncture and reduced doses of antipsychotic drugs. Am J Acupunct. 1997; 25 : 25-31.
Vickers A, Goyal N, Harland R, Rees R. Do certain countries produce only positive results? A systematic review of controlled trials. Control Clin Trials 1998; 19:159-66.
