La stimulation cardiaque permanente : à propos de 234 patients
Mots-clés :
Cardiologie, Bloc auriculo-ventriculaire, Pacemaker, Evolution, suiviRésumé
Prérequis : La stimulation cardiaque définitive reste le seul moyen envisageable dans le traitement des bradycardies symptomatiques.
Ses indications sont devenues de plus en plus larges.
But : Etudier les indications, les aspects techniques et les différents problèmes rencontrés au cours du suivi des patients implantés.
Méthodes : Etude rétrospective ayant concerné 234 patients ayant bénéficié de l’implantation d’un pacemaker entre janvier 1984 et décembre 2007 au service de cardiologie de l’hôpital Farhat Hached de Sousse.
Résultats : L’âge moyen des patients était de 69.5 ans. La symptomatologie fonctionnelle avant implantation était dominée par les lipothymies et les syncopes respectivement dans 53% et 29.1%.
Les blocs auriculo-ventriculaires représentaient l’indication principale de l’implantation (74.4%) suivis par les dysfonctions sinusales (17.1%). Les complications immédiates étaient dominées par l’hématome et l’infection de la loge du pacemaker respectivement dans 2.9% des cas pour chacune. Après un recul moyen de 6.8 années, 88 patients (45.3%) étaient restés asymptomatiques. Les complications tardives étaient représentées essentiellement par le syndrome du pacemaker et le déplacement de sonde dans 2% chacune.
Conclusion : Bien que les complications relatives à la stimulation cardiaque définitive ne sont pas fréquentes, l’organisation du suivi du patient stimulé est indispensable afin de guetter la survenue de complications parfois graves.
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