Variations anatomiques de l’artère hépatique et applications pratiques: A propos de 33 cas et revue de la littérature
Mots-clés :
Anatomie, Chirurgie, Foie, Transplantation, CoelioscopieRésumé
Prérequis : L’artère hépatique est sujette à de nombreuses variations anatomiques dictées par des variantes de l’organogenèse.
But : Etudier les différentes variations anatomiques de l’artère hépatique et leurs implications dans la pratique chirurgicale.
Méthodes : Série autopsique de 33 cas de dissections du pédicule hépatique chez des cadavres frais (décès remontant à moins de 24 heures) dans des conditions proches de celles rencontrées chez le vivant.
Résultats : L’artère hépatique commune se divisait au niveau du pied du pédicule hépatique en une artère gastro-duodénale et une artère hépatique propre dans 94% des cas. Dans 6% des cas on notait une trifurcation de l’artère hépatique moyenne.
L’artère hépatique propre représentait le segment pédiculaire de l’artère hépatique dans 94% des cas. Dans 36% des cas, le foie était irrigué par deux artères hépatiques. Dans 12% des cas supérieure et dans il s’agissait d’une artère hépatique droite branche de l’artère mésentérique 24% des cas, il s’agissait d’une artère hépatique gauche branche de l’artère gastrique gauche.
Conclusion : La connaissance parfaite en pré et en per opératoire des variations anatomiques du pédicule hépatique est indispensable. En effet la méconnaissance de ces variations expose à un risque de complications parfois fatales au cours des transplantations hépatiques, de la chirurgie pancréatique, des cholécystectomies par voie laparoscopique ainsi que dans le traitement du reflux gastrooesophagien.
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