Les cancers ORL chez le personnel navigant en expertise aéronautique
Mots-clés :
Cancer ORL, aptitude aéronautique, personnel navigant, dérogationRésumé
Prérequis : Les cancers ORL sont réputés être invalidants pour les fonctions d’élocution et de déglutition du fait de leur topographie lésionnelle et leurs traitements délabrants.
But : Evaluer les répercussions des cancers de la sphère ORL sur la validité de l’aptitude en cours de carrière chez le personnel navigant et discuter des critères de dérogation.
Observations :
Observation 1 : Pilote de transport tabagique, âgé de 52 ans qui a présenté un carcinome épidémoïde du laryngé classé T3N0M0 et traité par laryngectomie totale avec radiothérapie curative à 70Gy.
L’évolution s’est faite vers la survenue du décès dans un tableau de détresse respiratoire aigue sur métastases pulmonaires.
Observation 2 : Mécanicien navigant âgé de 55 ans qui a présenté un cancer du cavum classé T4N2M0 traité par chimio-irathérapie avec démission complète, mais le patient a été déclaré définitivement inapte à la navigation vu les séquelles psychologiques importantes.
Observation 3 : Pilote d’hélicoptère, âgé de 46 ans ayant présenté un cancer papillovésiculaire sur un simple nodule isolé de la thyroïde de découverte fortuite. Après thyroïdectomie totale et irathérapie, le patient a récupéré une aptitude aéronautique totale.
Conclusion : En cas de cancer de la sphère ORL, la décision d’aptitude est parfois litigieuse. La dérogation doit prendre en compte d’une part des critères épidémiologiques, cliniques, para cliniques et d’autre part des critères fonctionnels selon l’organe atteint et des critères opérationnelles selon le type de poste occupé par le navigant à bord.
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Références
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