Sarcoïdose en Tunisie : Particularités épidémiologiques et cliniques

Résumé

Prérequis : L’étude épidémiologique de la sarcoïdose se heurte à de nombreuses contraintes. En Tunisie, la situation épidémiologique de cette affection est jusque-là inconnue. Les données rapportées sont fragmentaires et n’ont pas intéressé de larges séries. La sous estimation de cette maladie s’explique en partie par l’endémicité de la tuberculose dans notre pays.
But : Etablir les particularités épidémiologiques, les principales manifestations cliniques, les spécificités de l’atteinte thoracique et extra-thoracique.
Méthodes : Il s’agit d’une série rétrospective de patients colligés entre 1991 et 2005 dans le service de pneumologie de la Rabta à Tunis.
Résultats : Il s’agit de 131 patients dont 79 femmes et 52 hommes.
L’âge moyen était de 47± 14 ans. Les patients étaient symptomatiques dans 95,4% des cas. La présentation clinique était dominée par les signes cutanés (56,8), les signes respiratoires (46.8%) et les signes généraux (41 ,6%). La présentation mediastinopulmonaire concernait 89 ,3%des cas. En radiographie thoracique et en tomodensitométrie, les types II et III étaient les plus fréquents.
L’exploration fonctionnelle respiratoire était perturbée dans 58,5%des cas. L’atteinte extra-thoracique, notée chez 89,5% des cas, était dominée par l’atteinte cutanée. Les prélèvements histologiques ont contribué au diagnostic dans 66,6% des cas.
Conclusion : La fréquence de la localisation cutanée nous a fait discuter une certaine prédisposition génétique voire environnementale comme l’exposition solaire.