Tumeurs intracanalaires papillaires et mucineuses dégénérées du pancréas : à propos de trois cas
Mots-clés :
Tumeur intra canalaire papillaire mucineuse, Pancréas, Adénocarcinome, TraitementRésumé
Prérequis : Les tumeurs intra canalaires papillaires mucineuses pancréatiques sont rares et caractérisées par un risque de transformation maligne.
But : Préciser la présentation clinique des tumeurs intra canalaires papillaires mucineuses pancréatiques et les performances des différents examens d’imagerie pour déterminer leur nature bénigne ou maligne et réaliser leur bilan d’extension.
Observations : Nous rapportons trois observations de tumeurs intra canalaires papillaires mucineuses pancréatiques dégénérées.
L’association de la tomodensitométrie, la pancréato-IRM et la duodénoscopie a permis de faire le diagnostic dans tous les cas. Une duodénopancréatectomie céphalique a été réalisée chez deux malades.
Conclusion : Les différentes techniques d’imagerie permettent une meilleure détection et analyse de la tumeur avec notamment l’évaluation des critères de dégénérescence. Le traitement de ces lésions est toujours chirurgical.
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Références
Azar C, Van de Stadt J, Rickaert F et al. Intraductal papillary mucinous tumours of the pancreas. Clinical and therapeutic issues in 32 patients.Gut 1996; 39:457-64.
Bournet B, Buscail L, Escourrou J. Tumeur intracanalaire papillaire mucineuse du pancréas EMC -Hepatologie 2006 : 7- 106-A-18.
Bernard JP, Payan MJ. Tumeurs intra canalaires papillaires mucineuses pancréatiques. Gastroenterol Clin Biol 1997; 21 : 274.
Paye F, Sauvanet A, Ponsot P, Belghiti J. Les tumeurs intracanalaires papillaires mucineuses du pancréas. Diagnostic, traitement et pronostic. Ann Chir 1999; 53:598-604.
Vullierme MP, Giraud-Cohen M, Hammel P et al. Malignant Intraductal Papillary Mucinous Neoplasm of the Pancreas: In Situ versus Invasive Carcinoma surgical Resectability. Radiology 2007 ; 245:483-90.
Bernard P, Scoazec JY, Joubert M et al. Intraductal Papillary- Mucinous Tumors of the Pancreas: Predictive criteria of malignancy according to pathological examination of 53 cases. Arch Surg 2002; 137:1274-8.
Sugiyama M, Atomi Y. Intraductal papillary mucinous tumors of the pancreas. Imaging studies and treatment strategies. Ann Surg 1998; 228 :685- 91.
Cuillerier E, Cellier C, Palazzo L, et al. Tumeurs intracanalaires papillaires mucineuses du pancréas existe-t-il des facteurs pré opératoires cliniques et biologiques prédictifs de dégénérescence? Résultats d'une série collective franco-belge. Ann Chir 1998; 52:215-22.
Traverso LW, Peralta EA, Ryan JA Jr, Kozarek RA. Intraductal neoplasms of the pancreas. Am J Surg 1998; 175:426-32.
Rivera JA, Fernandez-del Castillo C, Pins M et al. Pancreatic mucinous ductal ectasia and intraductal papillary neoplasms. A single malignant clinicopathologic entity. Ann Surg 1997; 225:637-44.
Van de Stadt J, Closset J, Gelin M. Intraductal papillary mucinous tumors (IPMT). Ann Surg 1999 ;230:828-9.
Azar C, Van de Stadt J, Rickaert F, et al. Intraductal papillary mucinous tumours of the pancreas. Clinical and therapeutic issues in 32 patients. Gut 1996;39:457-64.
Falconi M, Salvia R, Bassi C, Zamboni G, Talamini G, Pederzoli P. Clinicopathological features and treatment of intraductal papillary mucinous tumour of the pancreas. Br J Surg 2001;88:376-81.
Siech M, Tripp K, Schmidt-Rohlfing B, Mattfeldt T, Görich J, Beger HG. Intraductal papillary mucinous tumor of the pancreas. Am J Surg 1999 ;177:117-20.
Maire F, Hammel P, Terris B, et al. Prognosis of malignant intraductal papillary mucinous tumours of the pancreas after surgical resection. Comparison with pancreatic ductal adenocarcinoma. Gut 2002 ; 51:717-22.
