Etiologies Actuelles des Hémoptysies chez le Sujet Agé : Etude Comparative à propos de 360 cas
Mots-clés :
Hémoptysie, Etiologie, Sujet âgéRésumé
Prérequis: L’hémoptysie est un symptôme alarmant dont les causes sont multiples et varient selon l’époque des publications, la répartition géographique, les méthodes diagnostiques mais aussi l’âge des patients.
But : Déterminer les étiologies actuelles des hémoptysies chez le sujet âgé.
Méthodes : Etude rétrospective de patients adultes hospitalisés pour hémoptysie dans trois services de pneumologie B, I et C de l’hôpital Abderrahmen Mami durant la période de Janvier 2003 à Décembre 2007.
Résultats : Parmi les 360 patients hospitalisés pour hémoptysie, 248 étaient âgés de 18 à 64 ans et 112 patients de plus de 65 ans. Les dilatations de bronches (21% versus 11,6%, p<0,03) et le kyste hydatique du poumon (6% versus 0%, p<0,007) étaient les causes d’hémoptysie significativement les plus fréquentes chez les sujets de moins de 65 ans. Les séquelles de tuberculose (20,5% versus 5,4%, p<0,01) et l’oedème aigu du poumon (16,9% versus 0,4%, p<0,001) étaient par contre significativement plus fréquents chez les sujets âgés. Il n’y avait pas de différence significative entre les deux groupes pour le cancer broncho-pulmonaire (16,9% chez les moins de 65 ans versus 25% chez les sujets âgés), les pneumopathies (10,5% chez les moins de 65 ans versus 12,5% chez les sujets âgés) et la tuberculose pulmonaire (14,1% chez les moins de 65 ans versus 4,5% chez les sujets âgés).
Conclusion : Les séquelles de tuberculose et l’oedème aigu du poumon sont les étiologies des hémoptysies significativement plus fréquentes chez les sujets âgés. Les patients plus jeunes saignent plus par les dilatations de bronches et le kyste hydatique.
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