Les Anomalies Erythrocytaires Au Cours Des Dysthyroïdies
Mots-clés :
Anémie, hémoglobine, hyperthyroïdie, hypothyroïdie, microcytose, indices érythrocytairesRésumé
Prérequis: Des anomalies érythrocytaires peuvent s’associer aux dysthyroïdies. Toutefois, ces anomalies sont rarement recherchées et rattachées à la dysthyroïdie.
But : Cette étude avait pour objectif, de déterminer la nature et la fréquence des anomalies érythrocytaires au cours des dysthyroïdies et de suivre leur évolution après le rétablissement de l’euthyroïdie.
Méthodes: Cette étude rétrospective a porté sur 412 patients hospitalisés pour dysthyroïdie périphérique; hyperthyroïdie (n=235) et hypothyroïdie (n=177). Le diagnostic d’hyperthyroïdie a été porté devant une TSH < 0,10 μUI/ml et celui d’hypothyroïdie devant une TSH > 5,0 μUI/ml. L’anémie a été définie par un taux d’hémoglobine < 13 g/dl chez l’homme et < 12 g/dl chez la femme, la microcytose par un volume globulaire moyen (VGM) < 80 fl, la macrocytose par un VGM > 98 fl et l’hypochromie par une teneur corpusculaire moyenne en hémoglobine (TCMH) < 25 pg. La restitution de l’euthyroïdie après traitement a été considérée chez les patients présentant une TSH normale depuis au moins 3 mois.
Résultats: Une anémie a été observée chez 40,9% des hyperthyroïdiens et 57,1% des hypothyroïdiens. Chez ces derniers, une anémie normocytaire ou macrocytaire était présente dans 46,3% des cas. Par contre, une microcytose avec ou sans anémie était notée chez 87,7% des patients avec hyperthyroïdie. La T4L était corrélée positivement au nombre de globules rouges, au taux d’Hb et négativement au VGM et à la TCMH. Après le rétablissement de l’euthyroidie, la grande majorité de ces anomalies érythrocytaires ont été corrigées.
Conclusion : Les dysthyroïdies sont fréquemment associées à des anomalies érythrocytaires, avec notamment une anémie normocytaire dans l’hypothyroïdie et une microcytose dans l’hyperthyroïdie. Ces anomalies doivent être recherchées et corrigées. D’autre part, leur présence pourrait orienter vers une dysthyroïdie subclinique, permettant sa prise en charge précoce.
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