De la dépression chez la personne âgée en maison de retraite : Etude auprès de 35 résidents
Mots-clés :
dépression, sujet âgé, échelle d'évaluationRésumé
Prérequis : La dépression du sujet âgé est sous diagnostiquée et insuffisamment traitée. Quelque soit la nature de la dépression, l’influence et l’impact des facteurs biologiques, situationnels, sociaux et psychologiques seraient plus importants dans la survenue du trouble chez les sujets âgés que chez les sujets jeunes.
L’institution constitue un autre facteur favorisant l’apparition d’une dépression.
But : L’objectif de notre étude est de déterminer la prévalence de la dépression chez la personne âgée en maison de retraite et d’évaluer le degré de l'autonomie.
Méthodes : Il s'agit d'une étude transversale, descriptive et analytique, réalisée auprès de 35 personnes âgées résidentes en maison de retraite de Sfax. Quarante des pensionnaires ont été exclus de cette étude : 25 cas de démence, 5 cas de débilité, 4 cas de pathologies psychiatriques invalidantes, 5cas de surdité et une résidente qui a refusé l’entretien. L’évaluation a été réalisée à l’aide d’échelles spécifiques à la pratique gériatrique : * l’échelle de dépression : GDS ( Gériatric Depression Scale) à 30 items. * l’échelle d’autonomie : IADL (Instrumental Activities of Daily Living) à 6 items.
Résultats : • La population étudiée est composée de 35 personnes, âgées de 65 à 93 ans, avec un sex-ratio de 1.05. • 51 ,4% des résidents présentent un état dépressif. • La dépression est plus fréquente chez la femme (58,8% contre 44,4% chez l’homme). • La dépression est plus fréquente chez les sujets âgés de moins de 70 ans (66 % versus 40 % chez les plus vieux). • 17,1% des pensionnaires sont indépendants, 42,9% dépendants et 40% dépendants lourds.
Conclusion : La période du vieillissement est riche en facteurs dépressogénes, nécessitant chez les sujets âgés en particulier ceux en institution, d'importantes capacités adaptatives [7].
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Références
Small GW.Recognition and treatment of depression in the elderly. J Clin Psychiatry 1991; 52 : 11-22.
Callahan Cm, Hendrie Hc, Dittus RS et al.Depression in late life : the use of clinical characteristics to focus screening efforts. J Gerontol 1994; 49: 9-14.
Clement J.P, Preux P-M, Fontanier D, Leger J-M.Mini-GDS chez les patients âgés suivis en médecine générale. L'Encéphale 2001 ;27: 329-337.
Yesavage Ja, Brink Tl, Rose TL et al. Development and validation of a geriatric depression screening scale: a preliminary report. J Psychiatr Res 1983 ; 17 : 37-49.
Clement Jp, Nassif Rf, Leger JM et al.Mise au point et contribution à la validation d'une version française brève de la Geriatric Depression Scale de Yesavage. L'Encéphale 1997 ; 23 : 91-99.
Bouvard M, Cottraux J. Protocoles et échelles d'évaluation en psychiatrie et en psychologie. Paris : Masson ; 1996.
Tison P.Guide d'entretien structuré pour l'évaluation de la dépression du sujet âgé, adapté au DSM IV, GDS, HDRS et MADRS. L'Encéphale, 2000; XXVI: 33-4.
Katz Mm, Lyerly SB.Methods for measuring adjustment and social behavior in the community: I. Rationale, description, discriminative validity and scale development. Psycho Report; 13: 503- 535.
Katz S, Downs Td, Cash Hr, Grotz RC.Progress in development of the index of ADL. Gerontologist 1970; 10: 20-30.
Ramaroson H, Helmer C, Barberger-Gateau P, Letenneur L, Dartigues J-F. Prévalence de la démence et de la maladie d'Alzheimer chez les personnes de 75 ans et plus: données réactualisées de la cohorte PAQUID. Rev Neurol 2003 ; 159 :4, 405-411.
Derouesné C, Thibault S, Lozeron P, Baudouin-Madec V, Piquard A, Lacomblez L.Perturbations des activités quotidiennes au cours de la maladie d'Alzheimer. Rev Neurol 2002 ; 158 : 6-7, 684-700.
Baudic S, Traykov L, Rigaud A.S, Cesaro P.Place et intérêt de l'examen neuropsychologique dans la dépression du sujet âgé. Rev Med Interne 2005; 26: 637-642.
Beck At, Ward Ch, Mendelson M.An inventory for measuring depression. Arch Gen Psychiatry 1961; 4:561-71.
Clement Jp, Fray E, Paycin S, Leger Jm, Therme Jf, Dumont D. Detection of depression in elderly hospitalized patients in emergency wards in France using the CES-D and the mini-GDS: preliminary experiences. Int J Geriatr Psychiatry 1999; 14: 373-8.
Jalenques I, Galland F, Vaille-Perret E et al. Troubles de l'humeur du sujet âgé. Ann Med Psychol 2003; 161:817-819.
Loo H, Gallarda T. Apprendre à diagnostiquer et traiter les troubles dépressifs de la personne âgée. Combat d'avant-garde ou cause perdue. Presse Med 2005; 34: 413-14.
Rigaud AS. Troubles psychiques des personnes âgés. Service de gérontologie clinique, hôpital Broca. EMC-Psychiatrie 2 2005 : 259-281.
Gallarda T, Loo H Dépression et personnes âgées. L'Encéphale 2009 ; 35 : 269-80.
Haddad M, Dammak A, Zaghdoudi L, Fakhfekh R, Zghal A, Labbene R.Evaluation de la dépression chez la personne âgée en maison de retraite: A propos de 77 CAS. (Hôpital RAZI). L'Encéphale 2005, actes du congrès (PO19).
Cole Mg, Dendukuri N.Risk factors for depression among elderly community subjects: a systematic review and meta-analysis. Am J Psychiatry 2003;160: 1147-56.
Bonin-Guillaume S, Clément Jp, Chassain AP et al.Évaluation psychométrique de la dépression du sujet âgé: quels instruments ? Quelles perspectives d'avenir?. L'Encéphale 1995 ; 21: 25-34.
Vandamme-Guillot C. Etude de la qualité de vie des résidents d'une maison de retraite médicalisée, à partir de l'indicateur de santé perceptuelle de Nottingham. Rev Med Interne 1994; 15 : 168.
Barbier D. La dépression du sujet âgé. Press Med, 24 Fevrier 2001; 30: n7
Bruce.Ml, Mc Avay Gj, Raue.PJ et al. Major depression in elderly home health care patients. Am J Psychiatry 2002; 159: 1367-74.
