Rosacée: 244 cas tunisiens
Mots-clés :
Face, dermatose, épidémiologieRésumé
Prérequis: La rosacée est une dermatose faciale chronique fréquente, d’étiologie mal comprise, de stades différents et de pronostic variable. Il existe peu d’études épidémiologiques nordafricaine et en particulier tunisiennes qui se sont intéressées à cette affection.
But : Déterminer le profil épidémio-clinique, histologique, les modalités thérapeutiques et l’évolution de la rosacée en Tunisie.
Méthodes: Une étude rétrospective de tous les cas de rosacée collectés au service de dermatologie de l’hôpital Charles Nicolle de Tunis a été conduite entre Janvier 1990 et Mai 2003.
Résultats: 244 patients ont été inclus. Le diagnostic a été retenu sur des critères cliniques dans 185 cas et histologiques dans 59 cas. La prévalence était de 0.2%. Le sex ratio H/F était de 0,4. L’âge moyen des patients était de 49 ans. Les facteurs déclenchant le plus souvent cités étaient: l’exposition solaire (64%) et la chaleur (25%). La durée moyenne entre le début des symptômes et la première consultation était de 20 mois. La répartition des patients selon les stades était:
érythémato-télangiectasique (12%), papulo-pustuleuse (69%), et rhinophyma (3.7%). La rosacée granulomateuse a été diagnostiquée chez 8 patients et la rosacée stéroïdienne dans 28 cas. La rosacée oculaire a été observée dans 41 cas. Les modalités thérapeutiques incluaient: traitement topique (1.6%), systémique (85%), systémique et topique (5%) et chirurgical (1.2%).
Conclusions: La rosacée est une dermatose fréquente en Tunisie ou la majorité de la population sont de phénotype IV-V. Elle affecte le plus souvent les femmes d’âge moyen. La plupart de nos malades présentaient une rosacée au stade papulo-pustuleux (69%). Des études épidémio-cliniques nord-affricaines supplémentaires sont nécessaires pour étayer nos résultats.
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Références
Souissi A, Zeglaoui F, Zouari B, Kamoun MR. A study of skin diseases in Tunis. An analysis of 28,244 dermatological outpatient cases. Acta Dermatovenerol Alp Panonica Adriat 2007;16:111-6.
Gupta AK, Chaudhry MM. Rosacea and its management: an overview. J Eur Acad Dermatol Venereol 2005;19:273-85.
Schaefer I, Rustenbach SJ, Zimmer L, Augustin M. Prevalence of skin diseases in a cohort of 48,665 employees in Germany. Dermatology 2008;217:169-72.
Chalmers DA. Rosacea: recognition and management for the primary care provider. Nurse Pract 1997;22:23-8.
Kyriakis KP, Palamaras I, Terzoudi S, Emmanuelides S, Michailides C, Pagana G. Epidemiologic aspects of rosacea. J Am Acad Dermatol 2005;53:918-9.
Feldman SR, Hollar CB, Gupta AK, Fleischer AB Jr. Women commonly seek care for rosacea: dermatologists frequently provide the care. Cutis 2001;68:156-60.
Berg M, Lidén S. An epidemiological study of rosacea. Acta Derm Venereol. Acta Derm Venereol 1989;69:419-23.
Rosen T, Stone MS. Acne rosacea in blacks. J Am Acad Dermatol 1987;17:70-3.
Tan SG, Cunliffe WJ. Rosacea and migraine. Br Med J 1976;1:21.
Szlachcic A. The link between Helicobacter pylori infection and rosacea. J Eur Acad Dermatol Venereol 2002;16:328-33.
Zandi S, Shamsadini S, Zahedi MJ, Hyatbaksh M. Helicobacter pylori and rosacea. East Mediterr Health J 2003;9:167-71.
Diaz C, O'Callaghan CJ, Khan A, Ilchyshyn A. Rosacea: a cutaneous marker of Helicobacter pylori infection? Results of a pilot study. Acta Derm Venereol 2003;83:282-6.
Jaworek AK, Wojas-Pelc A, Pastuszczak M. Aggravating factors of rosacea. Przegl Lek 2008;65:180-3.
Wilkin JK. Rosacea. Pathophysiology and treatment. Arch Dermatol 1994;130:359-62.
Sibenge S, Gawkrodger DJ. Rosacea: a study of clinical patterns, blood flow, and the role of Demodex folliculorum. J Am Acad Dermatol 1992;26:590-3.
Ramelet AA, Perroulaz G. Rosacea: histopathologic study of 75 cases. Ann Dermatol Venereol 1988;115:801-6.
Marks R. Concepts in the pathogenesis of rosacea. Br J Dermatol 1968;80:170-7.
Litt JZ. Steroid-induced rosacea. Am Fam Physician 1993;48:67- 71.
Jeanmougin M, Civatte J, Cavelier-Balloy B. Rosaceous drug eruption caused by amineptin. Ann Dermatol Venereol 1988;115:1185-6.
Antille C, Saurat JH, Lübbe J. Induction of rosaceiform dermatitis during treatment of facial inflammatory dermatoses with tacrolimus ointment. Arch Dermatol. 2004;140:457-60.
Shah P, O'Donnell B, Pochkhanawala F, Tan CY. Severe exacerbation of rosacea by oral acetazolamide. Br J Dermatol 1993;129:647-8.
Zug KA, Palay DA, Rock B. Dermatologic diagnosis and treatment of itchy red eyelids. Surv Ophthalmol 1996;40:293- 306.
Browning DJ, Proia AD. Ocular rosacea. Surv Ophthalmol 1986;31:145-58.
Ramelet AA. Rosacea: a reaction pattern associated with ocular lesions and migraine? Arch Dermatol 1994;130:1448.
Crawford GH, Pelle MT, James WD. Rosacea: I. Etiology, pathogenesis, and subtype classification. J Am Acad Dermatol 2004;51:327-41.
Aroni K, Tsagroni E, Lazaris AC, Patsouris E, Agapitos E. Rosacea: a clinicopathological approach. Dermatology 2004;209:177-82.
Marks R, Harcourt-Webster JN. Histopathology of rosacea. Arch Dermatol 1969;100:683-91.
Ramelet AA, Perroulaz G. Rosacea: histopathologic study of 75 cases. Ann Dermatol Venereol 1988;115:801-6.
Aroni K, Tsagroni E, Kavantzas N, Patsouris E, Ioannidis E. A study of the pathogenesis of rosacea: how angiogenesis and mast cells may participate in a complex multifactorial process. Arch Dermatol Res 2008;300:125-31.
Forton F, Seys B. Density of Demodex folliculorum in rosacea: a case-control study using standardized skin-surface biopsy. Br J Dermatol 1993;128:650-9.
Georgala S, Katoulis AC, Kylafis GD, Koumantaki-Mathioudaki E, Georgala C, Aroni K. Increased density of Demodex folliculorum and evidence of delayed hypersensitivity reaction in subjects with papulopustular rosacea. J Eur Acad Dermatol Venereol 2001;15:441-4.
Conde JF, Yelverton CB, Balkrishnan R, Fleischer AB Jr, Feldman SR. Managing rosacea: a review of the use of metronidazole alone and in combination with oral antibiotics. J Drugs Dermatol 2007;6:495-8.
Laube S, Lanigan SW. Laser treatment of rosacea. J Cosmet Dermatol. 2002;1:188-95.
