Caracteristiques Epidemiologiques Et Chronologiques Des Parturientes Aux Ages Extremes Dans La Région De Monastir Entre 1994 – 2003

Résumé

Prérequis : La grossesse en dehors de l’intervalle 19 – 34 ans est un facteur de risque de morbi-mortalité maternelle et foetale. La Tunisie, qui connaît une période de transition épidémiologique, avait implanté le programme national de périnatalité en 1990 et dont l’une des composantes principales est la prise en charge des grossesses à risque.
But : Notre objectif est de dresser le profil épidémiologique des parturientes d’âges extrêmes dans la région de Monastir et d’étudier les tendances chronologiques des facteurs associés au cours d’une décennie (1994 – 2003).
Méthodologie : L’étude a intéressé 13225 parturientes d’âges extrêmes, soit 22,5% de l’ensemble des femmes admises pour accouchement dans les maternités publiques du district.
Résultats : L’âge moyen était de 18,6±0,6 ans pour les parturientes de moins de 20 ans et de 37±2 ans pour les parturientes de 35 ans et plus, 40% d’entre-elles étaient des primipares âgées. Le suivi prénatal était absent ou inadéquat pour 35,4% des parturientes jeunes et 47,6% des parturientes âgées (p<0,001).
Durant la décennie, la fréquence des parturientes jeunes a significativement diminué (de 3% en 1994 à 1,99% en 2003), alors que celle des parturientes âgées a significativement augmenté (de 14,7 en 1994 à 17,7% en 2003) (p<0,001). Le suivi prénatal adéquat a significativement augmenté (de 41,3 à 63,4%) et la fréquence des parturientes sans aucun suivi a diminué (de 17,2 à 2%) (p<0,001).
Conclusion : Face à cette transition démographique et sociale notre système de soins est appelé à plus de vigilance et une application plus rigoureuse des recommandations du PN-PRN.