Apport de la Nouvelle Grille d’évaluation du Handicap
Mots-clés :
Traumatisés crâniens, handicapRésumé
Problématique : L’évaluation de la personne handicapée et sa prise en charge est complexe et problématique. Dans une perspective de garantir l’égalité des chances entre les personnes handicapées et les autres, une nouvelle loi adoptée en Août 2005 a proposé une nouvelle méthode d’évaluation du handicap applicable sur une plus large échelle par des médecins généralistes.
But : Evaluer l’apport de la nouvelle grille d’évaluation du handicap chez des patients atteints de pathologies handicapantes, pour en vérifier la conformité en Tunisie.
Méthodes : Etude transversale à propos de 60 patients hémiplégiques, paraplégiques post traumatiques et traumatisés crâniens. Les patients ont bénéficié d’une évaluation clinique et d’un bilan fonctionnel. Les outils d’évaluation appliqués ont été : la classification de l’American Spinal Injury Association, l’indice de
Barthel, le Glasgow Outcome Scale, la Mesure d’Indépendance Fonctionnelle, le Health Assessement Questionnaire et la Social Fonction-36. Les patients ont été évalués en parallèle avec la nouvelle grille du handicap.
Résultats : Concernant les paraplégiques, la limitation d’activité a concerné la mobilité, l’entretien personnel, la vie domestique, les relations sociales, la vie communautaire et les grands domaines de la vie. Concernant les hémiplégiques, les domaines relatifs à la communication, la mobilité, l’entretien personnel, la vie domestique, les relations sociales, la vie communautaire et les grands domaines de la vie ont été affectés. Nous avons noté une corrélation entre la nouvelle grille et l’indice de Barthel. Concernant les traumatisés crâniens, Les domaines les plus touchés étaient ceux relatifs à la mobilité, l’entretien personnel, la vie domestique et les grands domaines de la vie. Une corrélation a été retrouvée entre la nouvelle grille et la Mesure d’Indépendance Fonctionnelle chez les trois populations, de même que la qualité de vie qui a été corrélée à l’incapacité. Le handicap a été jugé moyen chez 90% des paraplégiques, 80% des hémiplégiques et 50% des traumatisés crâniens. Le handicap le plus lourd a été observé chez les traumatisés crâniens avec une fréquence de 20%.
Conclusion : La nouvelle grille d’évaluation du handicap a bien reproduit l’incapacité et les besoins spécifiques des patients paraplégiques, hémiplégiques et traumatisés crâniens.
Téléchargements
Références
Chapireau F. La nouvelle classification de l'OMS : Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé. Annales médico-psychologiques 2002 ; 160 : 242-46
Hamonet C,Magalhaes T. La notion de handicap. Ann Réadapt Méd phys 2003 ;46 :521-4.
La loi d'orientation N°2005-83 du 15 Août 2005 : loi relative à la promotion et la protection des personnes handicapées. Journal Officiel de la République Tunisienne 6 Décembre 2005.
Fattal C, Leblond C. Evaluation des aptitudes fonctionnelles, du handicap et de la qualité de vie chez le blessé médullaire. Ann Réadapt Méd Phys 2005 ;48 :346-60
Gellez-Leman Mc, Colle F, Bonan I, Bradai N, Yelnik A. Evaluation des incapacités fonctionnelles chez le patient hémiplégique : mise au point. Ann Réadapt Méd Phys 2005 ;48 : 361-8.
Hkaye A, Andrewes D. Glasgow Outcome Scale : research scale or blunt instrument ? The Lancet 2000; 356:1540-41.
Sengler J, Hartmann E, Buisson P, Pierrejean C, Bourderont D. La meure d'indépendance fonctionnelle (MIF) a-t-elle une valeur prédictive dans les accidents vasculaires cérébraux ? Ann Réadapt Méd phys 1996 ; 39 : 553-9.
El Meidany Ym, El Gaafary Mm, Ahmed I. Cross cultural adaptation and validation of an Arabic health assessment questionnaire for use in rheumatoid arthritis patients. Joint bone spine 2003; 70: 195-202.
Reed P J, De Wayne M. SF-36 as a predictor of Health States. Value in Health 2000;3:202.
Rochette A, Desrosiers J, Noreau L. Association between personal and environmental factors and the occurrebce of handicap situations following a stroke. Disabil Rehabil 2001; 23; 559-69.
Fougeyrollas P. Documenting environmental factors for preventing the handicap creation process: Quebec contributions relating to ICIDH and social participation of people with functional differences. Disabil Rehabil 1995; 17: 145-53.
Ennigrou S,Dziri C, Zouari B. La prévention médicale du handicap en Tunisie . Tunisie Médicale- vol 80, n°9,sept. 2002,p 505 - 508.
