Dépistage systématique de la surdité en maternité par Oto-Emissions Acoustiques Provoquées (O.T.E.A.P) : Etude pilote

Résumé

Prérequis : L’incidence de la surdité sévère bilatérale varie de 2 à 3 pour 1000 naissances. Pour les enfants ayant nécessité un séjour en unités de soins intensifs, le pourcentage de maladie auditive peut atteindre 2 à 4%. La détection d’un déficit auditif significatif avant l’âge de 3 mois et sa prise en charge avant l’âge de 6 mois sont une composante essentielle et primordiale de la prise en charge d’une surdité congénitale. En Tunisie, nous ne disposons pas d'une
information exhaustive sur l'importance réelle de l’handicap auditif.
Buts : Évaluer la faisabilité d’un dépistage systématique de la surdité par oto-émissions acoustiques provoquées (O.T.E.A.P.) en Tunisie et estimer l’incidence de la surdité à la naissance.
Méthodes : Etude prospective pendant une durée d’un an ( - 01/05/2006 au 30/04/2007). Un dépistage systématique de la surdité, par recherche d’ O.T.E.A.P., a été prévu pour toutes les naissances vivantes. Si l’examen n’a pas pu être pratiqué en maternité ou que la recherche était négative, un rendez-vous a été délivré pour une recherche des O.T.E.A.P en consultation externe dans un intervalle de 1 semaine à 1 mois. Si la recherche des O.T.E.A.P est revenue négative à 2 reprises, un BER était alors demandé.
Résultats : Durant la période d’étude, 3342 naissances vivantes (NV) ont été enregistrées, 3260 ont été incluses à étude. Le taux de couverture global était de 41 % NV (1333/3260). Au terme de cette étude, nous avons mis en évidence 3 cas de surdité légère bilatérale (0.9 ‰ nouveau-nés dépistés), 5 cas de surdité unilatérale droite (1.5‰ nouveau-nés dépistées).
Conclusion : Malgré un taux de couverture encore insuffisant et un taux élevé de faux positifs, cette évaluation préliminaire montre qu’un dépistage systématique de la surdité en maternité ou différé les premières semaines de vie est possible et souhaitable.