Chimiothérapie Adjuvante Des Cancers Bronchopulmonaires Non A Petites Cellules Opérés : Résultats Préliminaires A Propos De 8 Cas
Mots-clés :
Cancer bronchopulmonaire, chirurgie, chimiothérapieRésumé
But : Rapporter les résultats préliminaires de la chimiothérapie adjuvante chez des malades ayant un carcinome bronchique non à
Méthodes : Notre étude prospective a porté sur 12 malades opérés entre janvier 2005 et décembre 2007 dont 8 ont reçu une chimiothérapie adjuvante. Le protocole prévoyait 4 cycles de traitement à base de cisplatine
Résultats : Nos 8 patients, tous de sexe masculin, ayant un âge moyen de 59 ans et un Performans Status égal à 1, avaient bénéficié d’une chimiothérapie adjuvante après chirurgie à visée curative. Six patients, classés stade II B, ont bénéficié d’emblée d’un traitement chirurgical. Le protocole de chimiothérapie adjuvante était à base de Cisplatine et Vinorelbine (5 cas) et Cisplatine et Gemcitabine (1 cas). Ces 4 cycles ont pu être administrés sans toxicité limitante sauf pour un malade qui a reçu 2 cycles seulement de CDDP- GEM en raison de la sévérité des troubles digestifs. Deux patients classés stade III B, ont pu être opérés après une chimiothérapie néo adjuvante par Cisplatine et Vinorelbine. La réponse histologique à la chimiothérapie était complète pour les 2 malades. Ce même protocole a été arrêté à 2 cycles du fait de la sévérité des effets secondaires hématologiques. Parmi nos 8 patients, deux sont décédés à 4 et15 mois de progression tumorale. Les6 autres sont en vie avec un recul moyen de 33 mois.
Conclusion : La chimiothérapie adjuvante post opératoire est devenu un standard thérapeutique pour les stades II A et II B et probablement les stades I B. Pour les stades non opérables d’emblée (IIIA et certains III B), l’articulation de la chimiothérapie avec la chirurgie reste à préciser.
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