Changement du profil des indications de la nephrectomie chez l’enfant
Mots-clés :
Lithiase urinaire, enfant, néphrectomie, indicationRésumé
But : Etudier le changement du profil des indications de la néphrectomie chez l’enfant dans le sud Tunisien durant les 2 derniers décénies.
Méthodes: Quarte vignt quatorze enfants ont eu une néphrectomie pendant les 27 dernières années (1982–2007). Ces enfants ont été classés en 2 groupes en fonction de la période d’étude: le premier groupe (G1) : période 1982 - 1994 : 55 enfants néphrectomisés parmi 511 hospitalisations. Le deuxième (G2) : période 1995–2007 : 39 enfants néphrectomisés parmi 382 hospitalisations. Le test K2 a été utilisé pour l’analyse statistique, une valeur p < 0,05 a été considérée comme statistiquement significative.
Résultats: l’âge moyen a été de 7 ans. Les étiologies les plus fréquentes au sain de la totalité du groupe était la lithiase rénale (42,5%) suivie par les tumeurs de WILMS (21,3%) et le syndrome de jonction pyélourétéral (13,8%). L’indication de la néphrectomie a été dominée par la lithiase rénale dans G1 (54,5%, p<0,005) et par la tumeur de WILMS dans G2 (33%, p<0,005). En comparant les deux groupes, le taux de néphrectomie pour lithiase a significativement baissé dans G2 (p=0.005). Cependant, il n’existe pas de différence significative entre ces 2 groupes pour les étiologies tumeur de WILMS ou syndrome de jonction pyélourétérale.
Conclusion: Le profile des indications de la néphrectomie chez l’enfant en Tunisie tend actuellement à mimer celui des pays industrialisés avec regression de la pathologie lithiasique évoluée au profil de la pathologie tumorale grâce au diagnostic précoce et aux progrès de prise en charge de la pathologie lithiasique.
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