Télopeptide C-terminal du collagène de type I chez la femme ménopausée : une expérience d’un laboratoire clinique Tunisien

Résumé

But : Le but de notre étude était d’évaluer l’intérêt du télopeptide Cterminal du collagène de type I (CTX) pour le diagnostic de l’ostéoporose chez les femmes post ménopausique et de définir sa valeur seuil.
Méthodes: Une étude transversale descriptive enrôlant des femmes  ménopausées : 139 ostéoporotiques (G1) et 39 non ostéoporotiques (G2). Les 2 groupes étaient définis selon la densité minérale osseuse. Les présents marqueurs étaient mesurés: phosphatase alcaline sérique (PAL), phosphatase alcaline osseuse (PALo), télopeptide Cterminal du collagène type I (CTX). Nous avons utilisé le logiciel SPSS 10.5 pour les analyses statistiques. L’estimation de la sensibilité et de la spécificité de CTX a été présentée en courbes de ROC.
Résultats: Il n’y a pas de différence dans la mesure de PAL et PALo dans les 2 groupes mais CTX était statistiquement plus élevé dans G1 comparé à G2 (p <0.001). Le pourcentage de femmes ostéoporotiques (G1) avec CTX > 0.500 ng/ml était plus élevé que celui des femmes non ostéoporotiques (G2). Nous avons établi une courbe ROC pour chercher la valeur seuil de CTX qui permettrait la distinction entre femmes ostéoporotiques avec haut niveau de remodelage osseux et femmes non ostéoporotiques. La valeur seuil de CTX à 0.55 pg/ml était la meilleure associant meilleure sensibilité et meilleure spécificité.
Conclusion: L’élévation était statistiquement significative pour CTX entre les 2 groupes; CTX apparaît ainsi être un bon marqueur du remodelage osseux dans le diagnostic de l’ostéoporose en comparaison à PAL et PALo. La valeur seuil de CTX à 0.55 pg/ml pourrait améliorer la sensibilité et la spécificité dans la prédiction de fractures dans le futur.