Thrombose Tardive de Stent chez un sujet de 35 ans porteur d’une Rectocolite Hémorragique
Mots-clés :
Thrombose, stent, rectocolite hémorragique, inflammationRésumé
Prérequis : Les thromboses artérielles et veineuses représentent des complications systémiques, bien connues, des maladies digestives inflammatoires. Elles intéressent essentiellement la maladie de Crohn et la rectocolite hémorragique (RCH).
But : Rapporter une nouvelle observation.
Observation : Nous rapportons le cas d’un patient de 35 ans aux antécédents d’infarctus antérieur sur une sténose serrée de l’interventriculaire antérieure (IVA) moyenne, traité par angioplastie avec stent conventionnel. Au cours d’une poussée inaugurale d’une RCH, le patient a développé un syndrome coronarien aigu avec
susdécalage ST secondaire à une thrombose tardive du stent nécessitant une désobstruction par une angioplastie primaire.
L’évolution ultérieure était favorable.
Conclusion : Nous discutons, à travers ce cas, la relation entre RCH et thrombose, et la conduite thérapeutique envisagée en considérant les risques de thrombose et d’hémorragie.
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Références
Talbot RW, Heppel J, Dozois RR et al. Vascular complications of inflammatory bowel disease. Mayo Clin Proc. 1986 ;61 :140-5.
Colombel JF, Desreumaux P, Klein O. Maladies inflammatoires chroniques de l'intestin. Hepato-Gastro 1994; 2:143-55
Cortot A. Maladies inflammatoires chroniques de l'intestin. ATraitement médical. Hepato-Gastro 1994; 6 : 541-50
Vissuzaine C, Danne O, Jouglin J, Soullard J, Mignon M. Les lésions histologiques du rectum restant après anastomose iléorectale pour rectocolite hémorragique. Gastroenterol Clin Biol 1979 ; 3 : 631-6
Efremidis M, Prappa E, Kardaras F. Acute myocardial infarction in a young patient during an exacerbation of ulcerative colitis. Int J Cardiol 1999; 70:211-2.
Mutlu B, Ermeydan M.H , Feruze E et al. Acute myocardial infarction in a young woman with severe ulcerative colitis. International Journal of Cardiology 2002; 83:183 -5
Batty V, Blain H, Saadi L et al. Fatal myocardial infarction in an elderly woman with severe ulcerative colitis : what is the role of steroids? Am J Gastroenterol 1998; 93:2000-1.
Thompson NP, Wakefield AJ, Pounder RE. Inherited disorders of coagulation appear to protect against inflammatory bowel disease. Gastroenterology 1995; 108:1011-5
Gaffney PR, Doyle CT, Gaffney A et al. Paradoxical response to heparin in 10 patients with ulcerative colitis. Am J Gastroenterol 1996; 91:1221-5.
