la tuberculose péritonéale - a propos de 43 observations
Mots-clés :
tuberculose péritonéale, coelioscopie, biopsie du péritoineRésumé
Prérequis : La tuberculose péritonéale représente 0,1 à 4% de toutes les localisations de la maladie tuberculeuse.
But : Le but de notre étude est de décrire les caractéristiques cliniques, thérapeutiques et évolutives de la tuberculose péritonéale.
Méthodes : Etude rétrospective des patients ayant une tuberculose péritonéale colligés au service de gastroentérologie B – Hôpital la Rabta sur une période de 12ans (1996 à 2007).
Résultats : Quarante trois cas de tuberculose péritonéale ont été inclus: 15hommes et 28femmes, d’âge moyen de 38ans (extrêmes : 16 à 85ans). Cinq patients étaient cirrhotiques. Le tableau clinique était dominé par l’ascite (83%). Le liquide d’ascite était de type exsudatif dans 97% des cas et toujours lymphocytaire. Le diagnostic de certitude a reposé sur la coelioscopie avec biopsies péritonéales dans 26 cas. Les lésions caséo-folliculaires étaient présentes dans 64% des cas. Les localisations extra péritonéales étaient notées dans 60,4% des cas dominées par les atteintes pleuro-pulmonaires. Les patients ont reçu un traitement antituberculeux pour une durée moyenne de 9,8mois avec évolution favorable dans 93% des cas.
Conclusion : La tuberculose péritonéale est un problème de santé publique en Tunisie malgré le programme de lutte anti tuberculeuse. Elle prédomine chez la femme jeune. Son diagnostic repose sur les résultats des biopsies péritonéales réalisées lors de la coelioscopie. Son évolution est le plus souvent favorable sous traitement antituberculeux.
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