LES INFECTIONS CUTANÉES STAPHYLOCOCCIQUES: À PROPOS D’UNE SÉRIE HOSPITALIÈRE
Mots-clés :
Infection cutanée, Staphylocoque doréRésumé
Introduction : Les infections cutanées staphylococciques (ICS) sont fréquentes. L’émergence de souches résistantes à la méticilline (SARM) constitue un problème d’actualité. Le but de notre travail est d’étudier les caractéristiques épidémiocliniques et bactériologiques des ICS dans un service hospitalier.
Malades et méthodes: Nous présentons une étude prospective menée au service de Dermatologie et de Bactériologie de l’hôpital La Rabta de Tunis sur une période de trois mois (Février- Avril 2008). Durant cette période ont été colligés tout les nouveau cas des ICS primaires. Pour chaque patient ont été recueillies les données épidémio-cliniques, bactériologiques et thérapeutiques.
Résultats: Vingt cinq patients ont été colligés. Il s’agissait de 15 hommes et de 10 femmes, âgés en moyenne de 47 ans. L’examen clinique révélait une lésion unique dans 52% des cas. L’abcès était la forme clinique la plus fréquente (40%). L’étude bactériologique a isolée un SA au niveau de la lésion dans 40% cas et au niveau des gites dans 24 % des cas. Un SARM était isolée dans 32 % des cas.
Conclusion: Les dermatologues sont désormais souvent confrontés à des infections cutanées à SARM. Les prélèvements bactériologiques devraient être systématiques et les antibiothérapies probabilistes dirigées contre les SARM dans les ICS.
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Références
Fridkin SK, Hageman JC, Morrison M, Thomson Sanza L, Harrison L, Lynfield R, et al. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus disease in three communities. N Engl J Med 2005; 352: 1436-44.
Moran GJ, Krishnadasan A, Gorwitz RJ, Fosheim G, McDougal L, Carey R, et al. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus infections among patients in the emergency department. N Engl J Med 2006; 355: 666-74.
Aramburu C, Harbarth S, Liassine N, Girard M, Gervaix A, Scherenzel J, et al. Community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus in Switzerland: first surveillance report. Euro Surveill 2006; 11: 42-3.
Asensio A, Canton R, Vaque J, Rossello J, Calbo F, Garcia- Caballero J, et al. Nosocomial and communityacquired meticillinresistant Staphylococcus aureus infections in hospitalized patients. J Hosp Infect 2006; 63: 465-71.
Naimi TS, LeDell KH, Como-Sabetti K, Borchardt S, Boxrud D, Etienne J, et al. Comparison of community and health care associated methicillin-resistant Staphylococcus aureus infection. JAMA 2003; 290: 2976-84.
Trividic M, Gauthier ML, Sparsa A et al. Staphylococcus aureus méti-résistants en dermatologie, provenance du germe, facteurs de risque et évolution. Ann Dermatol Venereol 2003; 130: 601-5.
Iwatsuki K, Yamasaki O, Morizane S, Oono T. Staphylococcal cutaneous infections: invasion, evasion and aggression. J Dermatol Sci 2006; 42: 203-14.
Cohen PR. Community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus skin infections : implications for patients and practitioners. Am J Clin Dermatol 2007; 8: 259-70.
Abrahamian FM, Snyder EW. Community-associated methicillinresistant Staphylococcus aureus: Incidence, Clinical presentation, and Treatment Decision. Curr infect Dis Rep 2007; 9: 391-7.
Halem M, Trent J, Green J, Kerdel F. Community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus skin infections. Semin Cutan Med Surg 2006; 25: 68-71.
Messadi A, Thabet L, Bouselmi K, Ben Rjedjeb S. Etude de la sensibilité aux antibiotiques des souches de Staphylococcus aureus isolées au service de réanimation des brûlures. Tunis Med 2006; 84: 74-7.
Mastouri M, Nour M, Ben Nejma M, Bouallegue O, Hammami M, Kheder M. Staphylococcus aureus résistant à la méticilline: détection des premières souches de sensibilité diminuées aux glycopéptides en Tunisie. Pathologie Biologie 2006; 54: 33-36.
Zribi M, Snoussi Y, El Euch D, Masmoudi A, Ben Osman A, Fendri C. Prévalence des Staphylococcies cutanées et facteurs favorisants. Essaydali 2006; 100: 29-34.
