TUBERCULOSE EXTRA-PULMONAIRE CHEZ L’ENFANT: ÉTUDE DE 41 CAS
Mots-clés :
Tuberculose, extra-pulmonaire, enfantRésumé
Pré-requis: la tuberculose extra-pulmonaire représente le 1/3 des cas de tuberculose. L’enfant a une prédisposition à présenter la forme extra-pulmonaire de tuberculose
But : rapporter les aspects cliniques de la tuberculose extrapulmonaire chez l’enfant
Méthodes : 41 enfants présentant une tuberculose extra-pulmonaire colligés à l’hôpital d’enfants de Tunis ont été inclus dans cette étude
Résultats : la tuberculose extra-pulmonaire représente 57.6% de tous les cas de tuberculose. Le sex-ratio était de 0.7 et l’âge moyen était de 7 ans et demi. La tuberculose ganglionnaire était la plus fréquente des localisations extra-pulmonaire (11 cas) suivie par la localisation abdominale (11 cas), cérébro-méningée (7 cas), ostéoarticulaire (5 cas) puis multifocale (4 cas). Une histoire familiale de tuberculose a été retrouvée dans 22.5% des cas. Le délai du diagnostic était de 4.7mois. Les séquelles observées durant le suivi étaient neurosensorielles dans 5 cas et à type de déformation vertébrale dans 1 cas.
Conclusion: La tuberculose extrapulmonaire représente une fraction importante dans notre série. La localisation la plus fréquente est ganglionnaire suivie par la localisation cérébro-méningée. Les séquelles neurosensorielles sont fréquentes au cours de la tuberculose du système nerveux central.
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Références
Raviglione MC, Snider DE, Kochi A. Global pidemiology of tuberculosis. Morbidity and mortality of a worldwide epidemic. JAMA 1995; 273 :220-6
Direction de soins de santé de base, ministère de la santé publique. République Tunisienne, guide pratique programme lutte antituberculeuse 1999
RiederHL, Snider DE Jr, Cauthen GM. Extra-pulmonary tuberculosis in the United States. Am Rev Respir Dis 1990; 141:347-51
Weir MR, Thornton GF. Extra-pulmonary tuberculosis. Experience of a community hospital and review of the literature. Am J Med 1985;79:467-78
Starke JR. Resurgence of tuberculosis in children. Pediatr Pulmonol 1995;11(suppl):16-17.
Smith S, Jacobs RF, Wilson CB. Immunobiology of childhood tuberculosis: a window o n the ontogeny of cellular immunity. J Pediatr 1997;131:16-26
Cantwell MF, McKenna MT, McCray E, Onorato IM. Tuberculosis and race/ethnicity in the United States. Am J Respir Crit Care Med 1998;157:1016-20.
Kampmann B, Young D. Childhood tuberculosis: advances in immunopathogenesis, treatment and prevention. Curr Opin Infect Dis 1998;11:331-5
Snider DE Jr, Rieder HL, Combs D, et al. Tuberculosis in children. Pediatr Infect Dis J 1988;7:271-8.
Doerr CA, Starke JR, Ong LT. Clinical and public health aspects of tuberculous meningitis in children. J Pediatr 1995;127:27-33.
Newton RW. Tuberculous meningitis. Arch Dis Child 1994; 70:364-6
Demir K, Okten A, Kaymakoglu S, et al. Tuberculous peritonitis-- reports of 26 cases, detailing diagnostic and therapeutic problems F.Tinsa - Extra-pulmonary Tuberculosis in children 698 Eur J Gastroenterol Hepatol 2001; 13: 581-585
Sochocky S. Tuberculous peritonitis. A review of 100 cases. Am Rev Respir Dis 1967; 95: 398-401
Sanai FM, Bzeizi KI. Systematic review: tuberculous peritonitis-- presenting features, diagnostic strategies and treatment. Aliment Pharmacol Ther 2005; 22: 685-700
Lazarus AA, Thilagar B. Abdominal tuberculosis. Dis Mon 2007; 53: 32-38
Dinler G, fiensoy G, Helek D, Kalayc AG. Tuberculous peritonitis in children: Report of nine patients and review of the literature. World J Gastroenterol 2008; 14: 7235-7239
Basu S, Ganguly S, Chandra P K, Basu S. Clinical profile and outcome of abdominal tuberculosis in Indian children. Singapore Med J 2007; 48:900-905
Lin YS, Huang YC, Chang LY, Lin TY, Wong KS. Clinical characteristics of tuberculosis in children in the north of Taiwan. J Microbiol Immunol Infect 2005; 38:41-6.
Erkan T, Cam H, Ozkan HC, et al. Clinical spectrum of acute abdominal pain in Turkish pediatric patients: a prospective study. Pediatr Int 2004; 46:325-9
Al-Saleh S, Al-Arfaj A, Naddaf H, et al. Tuberculous arthritis: a review of 27 cases. Ann Saudi Med 1998; 18: 368-9.
Garrido G, Gomez-Reino JJ, Fernandez-Dapica P, et al. A Review of Peripheral Tuberculous Arthritis. Sem Arthritis Reum 1988; 18: 142-9
González-Gay MA, GarcÃa-Porrúa C, Cereijo MJ, et al. The clinical spectrum of osteoarticular tuberculosis in non-human immunodeficiency virus patients in a defined area of northwestern Spain (1988-97). Clin Exp Rheumatol 1999; 17: 663-9.
RodrÃguez NG, Ruán JI, Seoane JL, et al. Tuberculosis extrapulmonar diseminada con afección cutánea, ganglionar y ósea. An Med Interna 1999; 10: 525-6
Meier JL. Mycobacterial and fungal infections of bone and joints. Curr Opin Rheumatol 1994; 6: 408-14.
Evanchik CC, Davis DE, Harrington TM. Tuberculosis of Peripheral Joints: An Often Missed Diagnosis. J Rheumatol 1986; 13: 187-9.
Moore SL, Rafii M. Imaging of musculoskeletal and spinal tuberculosis. Radiol Clin orth Am 2001;39:329-342
Chen YC, Hsu SW. Tuberculous arthritis mimic arthritis of Sjogren's syndrome: findings from sonography, computed omogaphy and magnetic resonance images. Eur J Radiol 2001;40:23-235
Mabiala-Babela JR, Makosso E, Senga P. Retrospective study of 61 cases of multifocal tuberculosis in children in Brazzaville. Congo Med Trop 2008;68:41-4
