KYSTE DE L’OVAIRE : CONFRONTATION ECHOGRAPHIQUE, COELIOSCOPIQUE ET ANATOMOPATHOLOGIQUE A PROPOS DE 100 CAS
Mots-clés :
Ovaire, Kyste, Echographie, Coelioscopie, AnatomopathologieRésumé
Prérequis :Les kystes de l’ovaire constituent une pathologie fréquente en milieu gynécologique.
But : Le but de notre travail est de confronter les données échographiques et coelioscopiques au diagnostic anatomopathologique final des kystes de l’ovaire et d’apprécier
l’efficacité et la morbidité du traitement coelioscopique.
Méthodes : Nous rapportons une étude rétrospective sur 100 kystes ovariens colligés au CHU Mongi Slim La Marsa du 1er Octobre 2003 au 30 Novembre 2007.
Résultats : L’exploration coelioscopique couplée à l’examen extemporané a une sensibilité de 100%.Les avantages de la coelioscopie sont un moindre préjudice esthétique, une diminution de la morbidité per et post opératoire et une économie de santé. Le risque de méconnaître une lésion maligne n’est pas nul avec un risque de dissémination tumorale .Elle doit donc obéir à des règles strictes et convertir si un diagnostic de malignité est suspecté.
Conclusion : La coelioscopie a permis un diagnostic de malignité fiable avec une faible morbidité, c’est une technique efficace et confortable pour les patientes.
Téléchargements
Références
Demont F, Fourquet F, Rogers M, Lansac J. Epidémiologie des kystes de l'ovaire apparemment bénins. J Gyn Obst Biol Reprod 2001 ; 30 :4- 8.
Querleu D. Tumeurs bénignes (non endocrines) et kystes de l'ovaire. EMC Gynécologie, 680 A20, 1992,6P.
Palmer R Instrumentation et technique de la coelioscopie gynécologique. Gyn.Obst, 1947 ; 46:420-431.
Yuen PM, Yu Km, Yip Sk, and al. A randomized prospective study of laparoscopy and laparotomy in the management of benign ovarian masses. Am J Obstet Gynecol 1997;177:109-14.
Mais V, Ajossa S, Pirras B and al. Treatment of non endometriotic benign adnexal cysts: a randomized comparison of laparoscopy and laparotomy.Obst.Gyn 1995; 86:770-4.
Ben Tounes A..Confrontation échographique, coelioscopique et anatomopathologique en matière de tumeurs ovariennes :étude analytique rétrospective à propos de 100 cas. Thèse med. Tunis 1999
Audebert A, Pennhouat G, Sebban E. La coelioscopie dans la prise en charge des kystes annexielles.Rev Gynecol Obstet .1993 ;67 : 62-79 .
Sassone AM ,Timor-Trisch LE , Artener A and al. Trans vaginal sonographic characterization of ovarian disease : evaluation of a new scoring system to predict ovarian malignancy.Obst Gyn 1991;78:70-6.
Hithmi N. Prise en charge coelioscopique de la pathologie kystique ovarienne et para ovarienne thèse med Sfax 1999.
Finkler NJ, Bennaceraf B, Knapp RE. Comparaison of serum CA125, clinical impression and ultrasound in the preoperative evaluation of ovarian masses. Obst Gyn 1998; 72:659-64.
Franchi M .Diagnostic of pelvic masses with transabdominal color Doppler,CA125, and ultrasonography .Acta.Obst.Gyn scand.1995;74:734-9.
Gomel V intraoperative management of ureteral injury during operative laparoscopy. Fertil .Steril.1991; 55:416-9.
Fleisher A. Assessment of ovarian tumor vascularity with tranvaginal color Doppler sonography. J ultrasound Med. 1991; 10: 563-69.
Jacobs IJ, Skates S, Davis AP and al .Risk of diagnosis of ovarian cancer after raised serum CA 125 concentration :a prospective cohort study.BMJ.1996;313: 1355-8.
Menon J ,Talaat A ,Jeyarajah A and al .Ultrasound assessment of ovarian cancer risk in post menopausal woman with CA125 elevation.Br J Cancer 1990;80:1644-7.
Menon J ,Talaat A,Rosenthal Aand al .Performance of ultrasound as a second line test to serum in ovarian cancer screening .Br J Obst Gyn 2000 ;107:165-9.
Kurjak A , Zalud I, Alfirevic Z. Evaluation of adnexal masses with transvaginal color ultrasound .J Ultrasound Med.1991;10:295-7.
Bourne T, Campbell S. Steer C and al .Trans vaginal color flow imaging : a possible new screening technique of ovarian cancer ;BMJ 1989;299:1367-70.
Weiner Z, Thaler I, Beck D and al .Differentiating malignant from benign ovarian tumours with transvaginal color flow imaging .Obst Gyn 1992; 79:159.
Canis M, Mage G, Wattieza A and al .Tumor Growth and dissemination after laparotomy and CO2 pneumoperitoneum: a rate ovarien cancer model. Obst Gyn.1998 ; 92:104-8.
Ben Said S. Interet de la coelioscopie dans la prise en charge des kystes ovariens analyse d'une série de 313 cas. Thèse med .Université Pierre et Marie Curie Paris VI
Ulrich U, Paulus W, Schneider A .Laparoscopic surgery for complex ovarian masses. J Am Assoc Gynecol Laparosc.2000;7:373-80.
TW Aalfhoven FC, Peters AA, Trimbos JB and al .The accuracy of frozen section diagnosis of ovarian tumors. Gynecol Oncol 1991;41:189-92..
Rose PG, Rubin RB, Nelson BE. Accuracy of frozen section (intraoperative consultation) diagnosis of ovarian tumors .Am J Ost Gyn 1994; 171:823-6
Lim FK, Yeoh C, Chang SM .Pre and intraoperative diagnosis of ovarian tumors: How accurate are we? Aust.NZJ.Obstet Gynecol .1997; 37:223-7.
Wang PH, Yuan C, Chao KC and al. Squamous cell carcinoma of the cervix after laparoscopie sugery . A case report .J Reprod Med 1997; 42 :801-4.
Aboujaoud I , Leperlier E ,Klough KB et al .Dissemination tumorale après traitement coelioscopique d'une tumeur de l'ovaire .Press Med 1994 ;23 :169-170.
Blanc B , Nicolosso E, Ercole C and al .Risk of systematic coelioscopic treatment of ovarian diseases:2cases.Presse Med .1993;22:1723-4.
Sadik S, Onoglu AS, Gokdeniz R and al .Laparoscopic management of selected adnexal masses. J Am Assoc Gynecol Laparosc 1999; 6:313- 316.
Hulka JF, Hulka CA. Preoperative sonographic evaluation and laparoscopic management of persistent adnexal masses: A .Rev.J AM Assoc .Gyn Laparosc .1994; 1:197-205.
Canis M, Bassili S, Wattiez A and al. Fertility following management of benign adnexal cysts. Human Reprod. 1992; 7: 529 -31.
