LES TROUBLES MOTEURS OESOPHAGIENS AU COURS DE LA SCLERODERMIE SYSTEMIQUE : FREQUENCE ET FACTEURS PREDICTIFS
Mots-clés :
Oesophage, Sclérodermie systémiqueRésumé
Prérequis : L’atteinte oesophagienne est fréquente au cours de la sclérodermie. Il s’agit d’anomalies motrices, dont le diagnostic repose sur la manométrie oesophagienne.
Buts : Déterminer la fréquence et le type des anomalies motrices oesophagiennes chez des patients présentant une sclérodermie systémique ; et rechercher des facteurs associés à un plus grand risque d’apparition de ces troubles.
Méthodes : Une étude rétrospective portant sur toutes les manométries oesophagiennes réalisées chez des patients présentant une sclérodermie systémique a été menée.
Résultats : Durant une période de 12 ans, 128 cas ont été étudiés. Des anomalies de la manométrie oesophagienne ont été retrouvées chez 97 malades (76%). Une atteinte sclérodermique de l’oesophage a été retrouvée chez 52 malades (42%), et des troubles moteurs oesophagiens non spécifiques chez 31 malades (24%). Le seul facteur associé à l’existence d’un oesophage sclérodermique est l’existence d’une dysphagie.
Conclusion : Les anomalies motrices oesophagiennes sont fréquentes au cours de la sclérodermie systémique. Elles peuvent être spécifiques et non spécifiques. La manométrie oesophagienne devrait être systématiquement réalisée chez ces patients, même en l’absence de dysphagie
Téléchargements
Références
Chung L, Lin J, Furst DE, Fiorentino D. Systemic and localized scleroderma. Clin Dermatol. 2006;24:374-92.
Lock G, Holstege A, Lang B, Scholmerich J. Gastrointestinal manifestations of progressive systemic sclerosis. Am J Gastroenterol 1997;92:763-71.
Sallem H, Mcnearney TA, Chen J D Z. Systematic review: Pathophysiology and management of gastrointestinal dysmotility in systemic sclerosis (scleroderma). Aliment Pharmacol Ther 2006; 23:691-712.
Ebert EC. Esophageal disease in scleroderma. J Clin Gastroenterol 2006;40:769-75.
Johnson SR, Feldman BM, Hawker GA. Classification criteria for systemic sclerosis subsets. J Rheumatol. 2007;34:1855-63.
Karoui S, Boubaker J, Hamzaoui S, Matri S, Fekih M, Filali A. La manométrie oesophagienne : Techniques et indications en pratique courante. Tunis Med 2000; 78 : 622-627.
Furst D, Khanna D, Matucci-Cerinic M, Clements P, Steen V, Pope J, Merkel P, Foeldvari I, Seibold J, Pittrow D, Polisson R, Strand V. Systemic sclerosis - continuing progress in developing clinical measures of response. J Rheumatol 2007;34:1194-200.
Marie I. Gastrointestinal involvement in systemic sclerosis. Presse Med. 2006;35(12 Pt 2):1952-65
Ling TC, Johnston BT. Esophageal investigations in connective tissue disease: which tests are most appropriate? J Clin Gastroenterol. 2001;32:33-6.
Zamost BJ, Hirschberg J, Ippoloti AF, Furst DE, Clements PJ, Weinstein WN. Esophagitis in scleroderma . Prevalence and risk factors. Gastroenterology 1987;92:412-8.
Abu-Shakra M, Guillemin F, Lee P. Gastro-intestinal manifestations of systemic sclerosis. Semin Arthritis Rheum 1994;24:29-39.
Correia l, Palma R, Ferreira P, Pires E, Lopes J, Carvalhinhos A. Esophageal manometry in progressive systemic sclerosis. Gut 1996;39 (suppl 3):A198.
Henry MA, Harbermann MC, Rocha OM. Esophageal motor disturbances in progressive systemic sclerosis. Dis Esophagus. 1999;12:51-3.
Szamosi S, Szekanecz Z, Szucs G. Gastrointestinal manifestations in Hungarian scleroderma patients. Rheumatol Int. 2006;26:1120-4.
Airò P, Della Casa D, Danieli E, Missale G, Cattaneo R, Cestari R. Oesophageal manometry in early and definite systemic sclerosis. Clin Rheumatol. 2005;24:370-6
Wegener M, Adamek RJ, Wedmann B , Jergas M, Altmeyer P . Gastrointestinal transit through esophagus, stomach, small and large intestine in patients with progressive systemic sclerosis. Dig Dis Sci 1994;39:2209-15.
Weston S, Thumshirn M, Camilleri M. Clinical and upper gastrointestinal motility in systemic sclerosis and related disorders. Am J Gastroenterol 1998 ;93:1085-9.
Lock G, Zeuner M, Straub RH, Hein R, Lang B, Scholmerich J et al. Esophageal manometry in systemic sclerosis: screening procedure or confined to symptomatic patients ? Rheumatol Int 1997;17:61-6.
Johnson DA, Drane WE, Curran T, Catau EL, Ciarleglio, Khan A et al. Pulmonary disease in progressive systemic sclerosis . A complication of gastrooesophageal reflux and occult aspiration? Arch Intern Med 1989 ;149:589-593.
Lock G, Pfeifer M, Straub RH, Zeuner M, Lang B, Scholmerich J, Holstege A. Association of esophageal dysfunction and pulmonary function impairment in systemic sclerosis. Am J Gastroenterol 1998;93:341-5.
Troshinsky MB, Kane GC, Vargas J et al. Pulmonary function and gastroesophageal reflux in systemic sclerosis. Ann Intern Med 1994;121:6-10.
Bassoti G, Battaglia E, Debernadi V, Germani U, Quiriconi F, Dughera L et al. Esophageal dysfunction in scleroderma : relationship with disease subsets. Arthritis Rheum . 1997;40:2252-9.
Villadsen GE, Storkholm J, Zachariae H, Hendel L, Bendtsen F, Gregersen H. Oesophageal pressure-cross-sectional area distributions and secondary peristalsis in relation to subclassification of systemic sclerosis. Neurogastroenterol Motil 2001; 13: 199-210.
Gonzalez R, Storr M, Bloching H, Seige M, Ott R, Allescher HD. Auto-antibody profile in progressive systemic sclerosis as marker of oesophageal involvement. J Clin Gastroenterol 2001; 32: 123- 127.
Cozzi F, Zucchetta P, Durigon N, Marzola MC, Bullo A, Favaro M, Bui F, Todesco S. Changes in esophageal peristalsis in diverse clinical forms and antibody specificity in scleroderma: a scintigraphic study in 100 cases. Reumatismo. 2003; 55 : 86-92.
