INTÉRÊT D’UNE APPROCHE ACTIVE DANS LA PRISE EN CHARGE RÉÉDUCATIVE À LA SUITE D’UNE PREMIÈRE CHIRURGIE RACHIDIENNE POUR HERNIE DISCALE

Résumé

Prérequis : La durée et la nécessité d’une restriction des activités physiques et professionnelles après discectomie pour hernie discale lombaire sont des thèmes controversés.
Buts : Mettre le point sur l’importance d’une prise en charge rééducative débutée précocement après chirurgie rachidienne pour hernie discale en milieu militaire.
Méthodes : Etude rétrospective incluant des patients ayant bénéfecié d’une 1ère discectomie pour hernie discale et ayant suivi un programme de rééducation adapté. une évaluation clinique, d’un bilan des douleurs et d’une évaluation fonctionnelle par la version arabe modifiée de l’auto-questionnaire d’Oswestry (version 8 items) ont été faits chez ces patients, avant et apres un programme de rééducation adapté débuté dés le 40ème jour postopératoire.
Résultats : Nous avons colligé 50 dossiers relatifs à 40 hommes et 10 femmes d’âge moyen 30 ans. Tous ces patients ont été améliorés sur le plan douleurs suite à la chirurgie avec disparition complète des radiculalgies, mais avec persistance du syndrome rachidien. Après programme de rééducation, nous avons noté une diminution des douleurs de 42,85%, et une amélioration fonctionnelle avec diminution du score moyen de l’indice d’Oswestry de 61,18%. La durée moyenne d’arrêt de travail était de 4 mois. Un changement du poste de travail a été indiqué chez tous nos patients.
Conclusion : Les programmes de rééducation intensives démarrés en post chirurgie rachidienne pour hernie discale permettent une amélioration de la fonctionnalité des patients opérés, un retour aux activités professionnelles plutôt, ainsi que la diminution des dépenses en termes de douleurs.