COAGULATION INTRAVASCULAIRE DISSIMINEE REVELANT UNE DISSECTION DE L’AORTE
Mots-clés :
Coagulation intravasculaire disséminée,, dissection de l'aorte, diagnosticRésumé
Prérequis : La coagulation intra vasculaire disséminée (CIVD) est une anomalie grave de l’hémostase. Elle peut être en rapport avec plusieurs pathologies.
Observation : Nous rapportons le cas d’une dissection chronique de l’aorte découverte lors d’un bilan étiologique d’une coagulation intra vasculaire disséminée (CIVD). Notre observation se caractérise par la gravité du tableau clinique, la difficulté diagnostique et surtout thérapeutique. Une faible dose d’héparine pourrait réduire la sévérité de cette situation ; mais le pronostic vital reste sombre.
Conclusion : la dissection de l’aorte est une étiologie rare mais redoutable de la CIVD.
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Références
Jimeno A, Toledo T, Moya I, González-Barbera A. Chronic disseminated intravascular coagulation caused by an aortobifemoral aneurysm. Eur J Inter Med 2005; 16 : 298-300.
De Moerloose P, Reber G, Pugin J. Activation et inhibition de la coagulation : que se passe-t-il en cas de coagulopathie intravasculaire disséminée ? Réanimation 2002 ; 11 : 584-90.
Disdier P, Harle J.R, Aillaud M.F, Swiader L, Bartoli J.M, Messana T, Weiller P.J. coagulation intravasculaire disséminée et dissection aortique chronique. Ann Cardiol Angiol 1991 ;40 :547-9
Samama M, Starkman C, Horellou M.H Conard J, Brami R et Acar J. coagulation intravasculaire disséminée chronique dans un cas d'anévrysme ventriculaire correction par héparine à faible dose. Arch Med Coeur 1980 ; 74 :111-6
Fernandez Bustamantea A, Jimenob A. Disseminated intravascular coagulopathy in aortic aneurysms. Eur J Inter Med 2005; 16: 551-560
Kramer J, Otten H.M, Levi M, ten Cate H. The association of disseminated intravascular coagulation with specific diseases. Réanimation 2002 ; 11 : 575-83
Nakajima T, Kin H, Minagawa Y, Komoda K, Izumoto H, Kawazoe K.J. Coagulopathy associated with residual dissection after surgical treatment of type A aortic dissection.Vas Surg 1997;26:609-15
Laterre P.F. Utilisation des modulateurs de la voie de la thrombine et de la protéine C dans les CIVD : résultats des essais cliniques. Réanimation 2002 ; 11 : 645-51
Miyahara S, Yasu T, Yamada Y, Kobayashi N, Saito M and Momomura S. Subcutaneous Injection of Heparin Calcium Controls Chronic Disseminated Intravascular Coagulation Associated with Inoperable Dissecting Aortic Aneurysm in an Outpatient Clinic. Intern Med 2007;46:727-32. R É F É R E N C E S