DOPSpour l’évaluation descompétences à l’entrée destage: Etude pilote sur le prélèvement artériel des gaz du sang
DOI :
https://doi.org/10.62438/tunismed.v104i07.6739Mots-clés :
Compétence clinique , Formation médicale de premier cycle , Feedback , Médecine d’urgenceRésumé
Introduction: La maîtrise du prélèvement des gaz du sang artériel (GDS) est attendue chez les étudiants en fin de cursus, mais elle demeure souvent supposée plutôt qu’objectivement évaluée. L’identification précoce des lacunes procédurales est essentielle pour garantir la sécurité des patients, notamment aux urgences. Cette étude visait à évaluer l’intérêt du Direct Observation of Procedural Skills (DOPS) comme outil diagnostique à
l’entrée d’un stage de médecine d’urgence.
Méthodes: Dans cette étude pilote prospective, 21 étudiants de cinquième année ont été évalués lors d’un prélèvement de GDS sur patients réels à l’aide d’une grille DOPS standardisée. Le critère principal était le niveau de supervision requis. Les critères secondaires incluaient la performance dans les domaines techniques et non techniques, l’expérience préalable et le stress auto-rapporté.
Résultats: Seize étudiants (76 %) nécessitaient une supervision directe, tandis qu’un seul (5 %) atteignait un niveau quasi autonome. Les compétences techniques étaient globalement satisfaisantes, mais des déficits majeurs concernaient le consentement éclairé (71 %) et la communication (62 %). Une expérience ≥10 procédures était associée à une meilleure compétence (p < 0,01), sans lien avec le stress.
Conclusion: La compétence en GDS est hétérogène chez les étudiants seniors. Le DOPS précoce permet d’identifier les lacunes, notamment non techniques, et d’adapter la supervision pour renforcer la sécurité des patients.
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