La spondyloarthrite difficile à traiter : Quels facteurs associés ?

Auteur/ices

  • Séiny Kanta Service de Rhumatologie, Hôpital Militaire d’instruction Mohammed V – BP :1018 Rabat, Faculté de Médecine et de Pharmacie BP 6203 Rabat institut, Université Mohammed V de Rabat, Maroc.
  • Najlae El Ouardi Service de Rhumatologie, Hôpital Militaire d’instruction Mohammed V – BP :1018 Rabat, Faculté de Médecine et de Pharmacie BP 6203 Rabat institut, Université Mohammed V de Rabat, Maroc.
  • Mahamadou Sagara Service de Rhumatologie, Hôpital Militaire d’instruction Mohammed V – BP :1018 Rabat, Faculté de Médecine et de Pharmacie BP 6203 Rabat institut, Université Mohammed V de Rabat, Maroc.
  • Houda El Assad Service de Rhumatologie, Hôpital Militaire d’instruction Mohammed V – BP :1018 Rabat, Faculté de Médecine et de Pharmacie BP 6203 Rabat institut, Université Mohammed V de Rabat, Maroc.
  • Hajar Zouaki Service de Rhumatologie, Hôpital Militaire d’instruction Mohammed V – BP :1018 Rabat, Faculté de Médecine et de Pharmacie BP 6203 Rabat institut, Université Mohammed V de Rabat, Maroc.
  • El Kacem El Marbouh Service de Rhumatologie, Hôpital Militaire d’instruction Mohammed V – BP :1018 Rabat, Faculté de Médecine et de Pharmacie BP 6203 Rabat institut, Université Mohammed V de Rabat, Maroc.
  • Alassane Alidou Garba Service de Rhumatologie, Hôpital Militaire d’instruction Mohammed V – BP :1018 Rabat, Faculté de Médecine et de Pharmacie BP 6203 Rabat institut, Université Mohammed V de Rabat, Maroc.
  • Abdellah Ould Mohamed Service de Rhumatologie, Hôpital Militaire d’instruction Mohammed V – BP :1018 Rabat, Faculté de Médecine et de Pharmacie BP 6203 Rabat institut, Université Mohammed V de Rabat, Maroc.
  • Laila Taoubane Service de Rhumatologie, Hôpital Militaire d’instruction Mohammed V – BP :1018 Rabat, Faculté de Médecine et de Pharmacie BP 6203 Rabat institut, Université Mohammed V de Rabat, Maroc.
  • Abderrahim Majjad Service de Rhumatologie, Hôpital Militaire d’instruction Mohammed V – BP :1018 Rabat, Faculté de Médecine et de Pharmacie BP 6203 Rabat institut, Université Mohammed V de Rabat, Maroc.
  • Hamza Toufik Service de Rhumatologie, Hôpital Militaire d’instruction Mohammed V – BP :1018 Rabat, Faculté de Médecine et de Pharmacie BP 6203 Rabat institut, Université Mohammed V de Rabat, Maroc.
  • Ahmed Bezza Service de Rhumatologie, Hôpital Militaire d’instruction Mohammed V – BP :1018 Rabat, Faculté de Médecine et de Pharmacie BP 6203 Rabat institut, Université Mohammed V de Rabat, Maroc.

DOI :

https://doi.org/10.62438/tunismed.v104i05.6683

Mots-clés :

Spondyloarthrite, Traitement ciblé, difficile à traiter, facteurs associés

Résumé

Introduction : Les biothérapies ont révolutionné la prise en charge des spondyloarthrites (SpA). Malgré ces progrès, on distingue toujours une proportion de patients avec de changements multiples de biologiques, ce qui peut correspondre à une spondyloarthrite difficile à traiter (SPA
D2T). Notre étude vise à explorer la prévalence de cette entité particulière et en à caractériser les aspects cliniques dans une population marocaine
Méthodes : Il s'agit d'une étude transversale comparative ayant inclus les patients atteints de SpA admis au service sous biothérapies. Les données sociodémographiques, les comorbidités, cliniques, paracliniques et thérapeutiques étaient recueillies. Les patients ayant reçu au moins deux
biologiques ont été considérés comme des SPA D2T. Une comparaison a été effectuée par rapport à un groupe témoin non-multi-switchers (SpA-non-D2T).
Résultats : 210 patients ont été inclus dont 56,2% sont des hommes. La prévalence des multi-switchers était de 32,7 %. Les SpA D2T étaient de prédominance féminine (53,6 % versus 39%, p= 0,04) avaient plus d'atteinte axiale (76,8 %versus 91.5 %, p= 0,003) et, la prise de CsDMARD (97,1 % versus 31,9 %, p= < 0,001). L'activité de la maladie, à l'initiation de la biothérapie étaient plus élevées chez les SPA D2T. Le délai entre le diagnostic et le recours au premier biologique était plus long 4 [2,25–6] ans versus 3 [1–4] ans, p = 0,03). Tous les patients SPA D2T avaient reçu les antiTNFα.
Conclusion : Notre étude trouve une forte prévalence des SpA D2T.

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Publiée

2026-05-24

Numéro

Vol. 104 No 05 (2026): Tunis Med Mai 2026

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