Administration du charbon activé aux urgences : Indications et tolérance

Résumé

Introduction: Le charbon activé, méthode couramment utilisée de décontamination digestive lors des intoxications aiguës, est particulièrement efficace lorsqu’il est administré précocement après l’ingestion d’un toxique adsorbable, grâce à sa grande surface d’adsorption permettant de
réduire l’absorption gastro-intestinale. L’objectif principal de cette étude était d’identifier les toxiques les plus fréquemment traités par charbon activé chez les patients intoxiqués se présentant aux urgences. L’objectif secondaire était d’évaluer la tolérance clinique après son administration.
Méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive menée au service des urgences du Centre Mahmoud Yaacoub sur une période de deux ans (janvier 2023–décembre 2024). Ont été inclus les patients âgés de ≥15 ans, conscients à l’admission, ayant reçu une dose unique de 50 g de charbon activé pour une intoxication aiguë par un médicament adsorbable. Les données recueillies comprenaient les caractéristiques démographiques, les modalités de l’intoxication, les données cliniques et biologiques, ainsi que la tolérance au charbon activé.
Résultats: Quatre-vingt-huit patients ont été inclus. L’âge médian était de 28 ans, avec une prédominance féminine (65,9 %). Le délai médian de consultation était d’une heure. Les principaux toxiques incriminés étaient le paracétamol (21,6 %), les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la
sérotonine (13,6 %), la metformine (12,5 %), le valproate de sodium (12,5 %) et la carbamazépine (9,1 %). Une co-ingestion était retrouvée dans 57 % des cas. La tolérance au charbon activé était bonne dans 89 % des cas ; dix patients (11 %) ont présenté une mauvaise tolérance .... ( résumé tronqué à 250 mots).