Spectre des variants génétiques dans le syndrome héréditaire des cancers du sein et de l’ovaire chez des patients tunisiens : Etude clinique et revue de la littérature

Auteur/ices

  • Yasmina Elaribi Service de génétique médicale, Hôpital Mongi Slim, La Marsa, Laboratoire de fertilité et d'oncofertilité LR16SP01, Hôpital Aziza Othmana, Tunis, Faculté de médecine de Tunis, Université de Tunis El Manar, Tunis, Tunisie
  • Walid Ben Yedder Service de génétique médicale, Hôpital Mongi Slim, La Marsa, Faculté de médecine de Tunis, Université de Tunis El Manar, Tunis, Tunisie
  • Imen Rejeb Service de génétique médicale, Hôpital Mongi Slim, La Marsa, Laboratoire de santé maternelle et infantile, LR22SP01, Hôpital Mongi Slim, Tunis, Faculté de médecine de Tunis, Université de Tunis El Manar, Tunis, Tunisie
  • Houweyda Jilani Service de génétique médicale, Hôpital Mongi Slim, La Marsa, Laboratoire de santé maternelle et infantile, LR22SP01, Hôpital Mongi Slim, Tunis, Faculté de médecine de Tunis, Université de Tunis El Manar, Tunis, Tunisie
  • Molka Sebai Service de génétique médicale, Hôpital Mongi Slim, La Marsa, Faculté de médecine de Tunis, Université de Tunis El Manar, Tunis, Tunisie
  • Mouna Ayadi Service d'oncologie médicale, Institut Salah Azaiez, Faculté de médecine de Tunis, Université de Tunis El Manar, Tunis, Tunisie
  • Hend Raies Service d'oncologie médicale, Institut Salah Azaiez, Faculté de médecine de Tunis, Université de Tunis El Manar, Tunis, Tunisie
  • Amel Triki Service d'obstétrique et de gynécologie, Hôpital Mongi Slim, La Marsa, Faculté de médecine de Tunis, Université de Tunis El Manar, Tunis, Tunisie
  • Syrine Hizem Service de génétique médicale, Hôpital Mongi Slim, La Marsa, Laboratoire de génétique humaine LR99ES10, Faculté de médecine de Tunis, Université de Tunis El Manar, Tunis, Tunisie
  • Lamia Ben Jemaa Service de génétique médicale, Hôpital Mongi Slim, La Marsa, Laboratoire de santé maternelle et infantile, LR22SP01, Hôpital Mongi Slim, Tunis, Faculté de médecine de Tunis, Université de Tunis El Manar, Tunis, Tunisie

DOI :

https://doi.org/10.62438/tunismed.v104i06.6577

Mots-clés :

BRCA1, BRCA2, héréditaire, variant, germinal, panel

Résumé

Introduction: Le syndrome héréditaire du cancer du sein et de l’ovaire (HBOC) est un trait autosomique dominant. Elle est principalement associée à des variants germinaux des gènes BRCA1 et BRCA2, qui augmentent significativement le risque à vie de développer des cancers du sein et de
l’ovaire.
Objectif: Dans cette étude, nous avons visé à évaluer les caractéristiques cliniques et génétiques des patients suspectés de porter le syndrome HBOC et à déterminer la prévalence et le spectre des variants pathogènes de la lignée germinale.
Méthodes: Nous avons mené une étude rétrospective sur 147 patientes diagnostiquées avec un cancer du sein et/ou de l’ovaire, avec ou sans antécédents familiaux de cancer, qui ont subi des tests génétiques entre 2014 et 2024. Au total, 91 patients ont subi un séquençage Sanger pour
des variants BRCA1/2 récurrents dans la population tunisienne et 56 patients ont subi un test multigénique basé sur NGS.
Résultats: Un variant hétérozygote germinal a été identifié chez 33 patientes (22,4 %), dont 26 atteintes d’un cancer du sein isolé, 4 uniquement d’un cancer de l’ovaire, 2 d’un cancer du sein et de l’ovaire, et une avec des cancers du sein et du pancréas. Parmi les porteurs de ces patients, 90 %
présentaient des antécédents familiaux positifs de cancer. Des variantes ont été trouvées dans BRCA1 (n=21), BRCA2 (n=8), ATM (n=3) et RAD51D (n=1).
Conclusion: L’identification de variantes constitutionnelles dans les gènes héréditaires du cancer du sein et de l’ovaire offre des bénéfices diagnostiques, ...( résumé tronqué à 250 mots).

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Références

Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and

mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA A Cancer J Clinicians. nov 2018;68(6):394-424. doi:10.3322/caac.21492

Smolarz B, Biernacka K, Łukasiewicz H, Samulak D, Piekarska E, Romanowicz H, et al. Ovarian Cancer—Epidemiology, Classification,

Pathogenesis, Treatment, and Estrogen Receptors’ Molecular Backgrounds. IJMS. 12 mai 2025;26(10):4611. doi:10.3390/

ijms26104611

Zemni I, Kacem M, Dhouib W, Bennasrallah C, Hadhri R, Abroug H, et al. Breast cancer incidence and predictions (Monastir, Tunisia: 2002- 2030): A registry-based study. PLoS One. 2022;17(5):e0268035. doi:10.1371/journal.pone.0268035 PubMed PMID: 35617209;

PubMed Central PMCID: PMC9135193.

Melchor L, Benítez J. The complex genetic landscape of familial breast cancer. Hum Genet. août 2013;132(8):845-63. doi:10.1007/

s00439-013-1299-y PubMed PMID: 23552954.

Kb K, Jl H, Dr B, Ka P, Tm M, Mj RB, et al. Risks of Breast, Ovarian, and Contralateral Breast Cancer for BRCA1 and BRCA2 Mutation

Carriers. JAMA. 20 juin 2017;317(23). doi:10.1001/jama.2017.7112 PubMed PMID: 28632866.

Laraqui A, Uhrhammer N, Rhaffouli HEL, Sekhsokh Y, Lahlou-Amine I, Bajjou T, et al. BRCA genetic screening in Middle Eastern and

North African: mutational spectrum and founder BRCA1 mutation (c.798_799delTT) in North African. Dis Markers. 2015;2015:194293.

doi:10.1155/2015/194293 PubMed PMID: 25814778; PubMed Central PMCID: PMC4359853.

Rosenthal E, Moyes K, Arnell C, Evans B, Wenstrup RJ. Incidence of BRCA1 and BRCA2 non-founder mutations in patients of Ashkenazi

Jewish ancestry. Breast Cancer Res Treat. janv 2015;149(1):223-7. doi:10.1007/s10549-014-3218-x PubMed PMID: 25476495.

Daly MB, Pal T, AlHilli Z, Arun B, Buys SS, Cheng HH, et al. NCCN Guidelines Index Table of Contents Discussion. Risk Assessment.

Troudi W, Uhrhammer N, Sibille C, Dahan C, Mahfoudh W, Bouchlaka Souissi C, et al. Contribution of the BRCA1 and BRCA2 mutations

to breast cancer in Tunisia. J Hum Genet. 2007;52(11):915-20. doi:10.1007/s10038-007-0195-5 PubMed PMID: 17922257.

Mahfoudh W, Bouaouina N, Ahmed SB, Gabbouj S, Shan J, Mathew R, et al. Hereditary breast cancer in Middle Eastern and North

African (MENA) populations: identification of novel, recurrent and founder BRCA1 mutations in the Tunisian population. Mol Biol Rep.

févr 2012;39(2):1037-46. doi:10.1007/s11033-011-0829-8 PubMed PMID: 21603858; PubMed Central PMCID: PMC3249560.

Fourati A, Louchez MM, Fournier J, Gamoudi A, Rahal K, El May MV, et al. Screening for common mutations in BRCA1 and BRCA2 genes: interest in genetic testing of Tunisian families with breast and/or ovarian cancer. Bull Cancer. nov 2014;101(11):E36-40. doi:10.1684/ bdc.2014.2049 PubMed PMID: 25418591.

Riahi A, Kharrat M, Ghourabi ME, Khomsi F, Gamoudi A, Lariani I, et al. Mutation spectrum and prevalence of BRCA1 and BRCA2 genes in patients with familial and early-onset breast/ovarian cancer from Tunisia. Clin Genet. févr 2015;87(2):155-60. doi:10.1111/cge.12337 PubMed PMID: 24372583.

Bouras A, Guidara S, Leone M, Buisson A, Martin-Denavit T, Dussart S, et al. Overview of the Genetic Causes of Hereditary Breast

and Ovarian Cancer Syndrome in a Large French Patient Cohort. Cancers. 29 juin 2023;15(13):3420. doi:10.3390/cancers15133420

Richards S, Aziz N, Bale S, Bick D, Das S, Gastier-Foster J, et al.

Standards and guidelines for the interpretation of sequence variants: a joint consensus recommendation of the American

College of Medical Genetics and Genomics and the Association for Molecular Pathology. Genet Med. mai 2015;17(5):405-24.

doi:10.1038/gim.2015.30 PubMed PMID: 25741868; PubMed Central PMCID: PMC4544753.

Ben Ayed-Guerfali D, Ben Kridis-Rejab W, Ammous-Boukhris N, Ayadi W, Charfi S, Khanfir A, et al. Novel and recurrent BRCA1/

BRCA2 germline mutations in patients with breast/ovarian cancer: a series from the south of Tunisia. J Transl Med. 16 mars

;19(1):108. doi:10.1186/s12967-021-02772-y PubMed PMID: 33726785; PubMed Central PMCID: PMC7962399.

Mighri N, Hamdi Y, Boujemaa M, Othman H, Ben Nasr S, El Benna H, et al. Identification of Novel BRCA1 and RAD50 Mutations

Associated With Breast Cancer Predisposition in Tunisian Patients. Front Genet. 2020;11:552971. doi:10.3389/fgene.2020.552971

PubMed PMID: 33240314; PubMed Central PMCID: PMC7677579.

Henouda S, Bensalem A, Reggad R, Serrar N, Rouabah L, Pujol P. Contribution of BRCA1 and BRCA2 Germline Mutations to

Early Algerian Breast Cancer. Dis Markers. 2016;2016:7869095. doi:10.1155/2016/7869095 PubMed PMID: 26997744; PubMed

Central PMCID: PMC4779828.

Tazzite A, Jouhadi H, Nadifi S, Aretini P, Falaschi E, Collavoli A, et al. BRCA1 and BRCA2 germline mutations in Moroccan breast/ovarian cancer families: novel mutations and unclassified variants. Gynecol Oncol. juin 2012;125(3):687-92. doi:10.1016/j.ygyno.2012.03.007 PubMed PMID: 22425665.

Hamdi Y, Mighri N, Boujemaa M, Mejri N, Ben Nasr S, Ben Rekaya M, et al. Identification of Eleven Novel BRCA Mutations in Tunisia:

Impact on the Clinical Management of BRCA Related Cancers. Front Oncol. 2021;11:674965. doi:10.3389/fonc.2021.674965 PubMed

PMID: 34490083; PubMed Central PMCID: PMC8417726.

Uhrhammer N, Abdelouahab A, Lafarge L, Feillel V, Ben Dib A, Bignon YJ. BRCA1 mutations in Algerian breast cancer patients:

high frequency in young, sporadic cases. Int J Med Sci. 8 juill 2008;5(4):197-202. doi:10.7150/ijms.5.197 PubMed PMID:

; PubMed Central PMCID: PMC2452980.

Cherbal F, Bakour R, Adane S, Boualga K, Benais-Pont G, Maillet P. BRCA1 and BRCA2 germline mutations screening in Algerian

breast/ovarian cancer families. Dis Markers. 2010;28(6):377-84. doi:10.3233/DMA-2010-0718 PubMed PMID: 20683152; PubMed

Central PMCID: PMC3833328.

Couch FJ, Shimelis H, Hu C, Hart SN, Polley EC, Na J, et al. Associations Between Cancer Predisposition Testing Panel Genes and Breast Cancer. JAMA Oncol. 1 sept 2017;3(9):1190-6. doi:10.1001/ jamaoncol.2017.0424 PubMed PMID: 28418444; PubMed Central

PMCID: PMC5599323.

Yoo J, Lee GD, Kim JH, Lee SN, Chae H, Han E, et al. Clinical Validity of Next-Generation Sequencing Multi-Gene Panel Testing for

Detecting Pathogenic Variants in Patients With Hereditary Breast- Ovarian Cancer Syndrome. Ann Lab Med. mars 2020;40(2):148-54.

doi:10.3343/alm.2020.40.2.148 PubMed PMID: 31650731; PubMed Central PMCID: PMC6822011.

Shao D, Cheng S, Guo F, Zhu C, Yuan Y, Hu K, et al. Prevalence of hereditary breast and ovarian cancer (HBOC) predisposition gene

mutations among 882 HBOC high-risk Chinese individuals. Cancer Sci. févr 2020;111(2):647-57. doi:10.1111/cas.14242 PubMed

PMID: 31742824; PubMed Central PMCID: PMC7004523.

Hamdi Y, Mighri N, Boujemaa M, Mejri N, Ben Nasr S, Ben Rekaya M, et al. Identification of Eleven Novel BRCA Mutations in Tunisia:

Impact on the Clinical Management of BRCA Related Cancers. Front Oncol. 20 août 2021;11:674965. doi:10.3389/fonc.2021.674965

PubMed PMID: 34490083; PubMed Central PMCID: PMC8417726.

Jandoubi N, Boujemaa M, Mighri N, Mejri N, Ben Nasr S, Bouaziz H, et al. Genetic testing for hereditary cancer syndromes in

Tunisian patients: Impact on health system. Transl Oncol. mai 2024;43:101912. doi:10.1016/j.tranon.2024.101912

Laraqui A, Uhrhammer N, Lahlou-Amine I, El Rhaffouli H, El Baghdadi J, Dehayni M, et al. Mutation screening of the BRCA1

gene in early onset and familial breast/ovarian cancer in Moroccan population. Int J Med Sci. 2013;10(1):60-7. doi:10.7150/ijms.5014

PubMed PMID: 23289006; PubMed Central PMCID: PMC3534878.

Lu HM, Li S, Black MH, Lee S, Hoiness R, Wu S, et al. Association of Breast and Ovarian Cancers With Predisposition Genes Identified

by Large-Scale Sequencing. JAMA Oncol. 1 janv 2019;5(1):51-7. doi:10.1001/jamaoncol.2018.2956 PubMed PMID: 30128536;

PubMed Central PMCID: PMC6439764.

Chen L, Fu F, Huang M, Lv J, Zhang W, Wang C. The spectrum of BRCA1 and BRCA2 mutations and clinicopathological characteristics

in Chinese women with early-onset breast cancer. Breast Cancer Res Treat. avr 2020;180(3):759-66. doi:10.1007/s10549-020-

-x PubMed PMID: 32072338.

Wang YA, Jian JW, Hung CF, Peng HP, Yang CF, Cheng HCS, et al. Germline breast cancer susceptibility gene mutations and

breast cancer outcomes. BMC Cancer. 22 mars 2018;18(1):315. doi:10.1186/s12885-018-4229-5 PubMed PMID: 29566657;

PubMed Central PMCID: PMC5863855.

Kim EK, Park SY, Kim SW. Clinicopathological characteristics of BRCA- associated breast cancer in Asian patients. J Pathol Transl Med. juill 2020;54(4):265-75. doi:10.4132/jptm.2020.04.07 PubMed PMID: 32397691; PubMed Central PMCID: PMC7385261.

Cherbal F, Bakour R, Adane S, Boualga K. BRCA1 and BRCA2 germline mutation spectrum in hereditary breast/ovarian cancer

families from Maghrebian countries. Breast Dis. 2012;34(1):1-8. doi:10.3233/BD-130348 PubMed PMID: 23697973.

Gaceb H, Cherbal F, Bakour R, Ould-Rouis A, Mahfouf H. Clinicopathological and Molecular Study of Triple-Negative

Breast Cancer in Algerian Patients. Pathol Oncol Res. avr 2018;24(2):297-308. doi:10.1007/s12253-017-0242-2 PubMed

PMID: 28478614.

Bakkach J, Mansouri M, Derkaoui T, Loudiyi A, Fihri M, Hassani S, et al. Clinicopathologic and prognostic features of breast cancer

in young women: a series from North of Morocco. BMC Womens Health. 9 nov 2017;17(1):106. doi:10.1186/s12905-017-0456-1

PubMed PMID: 29121898; PubMed Central PMCID: PMC5680801.

ElBiad O, Laraqui A, El Boukhrissi F, Mounjid C, Lamsisi M, Bajjou T, et al. Prevalence of specific and recurrent/founder pathogenic

variants in BRCA genes in breast and ovarian cancer in North Africa. BMC Cancer. 25 févr 2022;22(1):208. doi:10.1186/s12885-

-09181-4 PubMed PMID: 35216584; PubMed Central PMCID: PMC8876448.

Breast Cancer Risk Genes — Association Analysis in More than 113,000 Women. N Engl J Med. 4 févr 2021;384(5):428-39.

doi:10.1056/NEJMoa1913948 PubMed PMID: 33471991; PubMed Central PMCID: PMC7611105.

Alenezi WM, Milano L, Fierheller CT, Serruya C, Revil T, Oros KK, et al. The Genetic and Molecular Analyses of RAD51C and RAD51D

Identifies Rare Variants Implicated in Hereditary Ovarian Cancer from a Genetically Unique Population. Cancers (Basel). 30 avr

;14(9):2251. doi:10.3390/cancers14092251 PubMed PMID: 35565380; PubMed Central PMCID: PMC9104874.

Riahi A,Chabouni-BouhamedH, KharratM.Prevalence ofBRCA1and BRCA2 large genomic rearrangements in Tunisian high risk breast/

ovarian cancer families: Implications for genetic testing. Cancer Genet. janv 2017;210:22-7. doi:10.1016/j.cancergen.2016.11.002

PubMed PMID: 28212807.

Fichiers supplémentaires

Publiée

2026-06-21