Évaluation de la faisabilité et de l’acceptabilité de l’observation directe des compétences procédurales (DOPS) en Médecine Interne: Etude transversale

Résumé

Introduction : L’évaluation des compétences cliniques constitue un élément essentiel de la formation médicale basée sur les compétences. Le Direct Observation of Procedural Skills (DOPS) est une méthode d’évaluation en milieu de travail permettant d’apprécier la performance des apprenants lors de la réalisation de gestes techniques en situation réelle,tout en intégrant une démarche formative basée sur le feedback.

Objectif : Évaluer la faisabilité et l’acceptabilité du DOPS auprès des étudiants et des enseignants d’un service universitaire de Médecine Interne.

Méthodes : Nous avons réalisé une étude transversale observationnelle menée sur une période de 15 semaines, incluant 22 étudiants de DCEM3 affectés au service dans un Médecine Interne. Le geste évalué était le test pathergique. L’évaluation portait sur huit domaines : explication de l’indication et de la démarche procédurale, obtention du consentement, préparation, technique d’asepsie, habileté technique, communication, professionnalisme et prise en charge post-procédurale.

Résultats : La durée moyenne d’une séance de DOPS était de 14 minutes, incluant l’observation, la documentation et le débriefing. Les niveaux de compétence étaient globalement satisfaisants dans plusieurs domaines, notamment l’explication de l’indication, l’asepsie, la communication et l’habileté technique. Les étudiants et les enseignants ont exprimé une bonne acceptabilité de la méthode et ont souligné l’intérêt de l’observation directe et du feedback immédiat.

Conclusion : Le DOPS apparaît comme une méthode faisable, bien acceptée et pertinente pour l’évaluation des compétences cliniques en Médecine Interne. Son intégration progressive dans les stages pourrait renforcer une approche pédagogique centrée sur les compétences et favoriser une culture du feedback.