Syndrome coronarien sans sus décalage de ST: Valeur pronostique de la somme du sous décalage de ST

Résumé

Introduction: L’analyse quantitative du sous décalage du segment ST, en mesurant son amplitude, est un facteur pronostique important dans la prise en charge du syndrome coronarien aigu sans sus décalage du segment ST (SCA non-ST+).
L’objectif du travail était de Déterminer si la somme cumulée du sous décalage de segment ST permet de prédire la survenue d’évènement cardio-vaculaires majeurs (MACE : décès, infarctus, récidive angineuse, accidents vasculaires cérébraux)
Méthodes: Etude retrospective observationnelle sur six ans. Inclusion des patients avec SCA non-ST+ avec à l'ECG un sous décalage se ST>0,5mm dans au moins une dérivation Mesure de la somme cumulée du sous décalage ST, en millimètres (mm), dans toutes les dérivations montrant un
sous décalage ST > 0,5 mm sur l’électrocardiogramme initial. Le pronostic a été évalué sur la survenue de MACE à six mois.
Résultats: Inclusion de 287 patients. Age moyen = 62±11 ans. Sex ratio= 1,7. Comorbidités (%): hypertension (59), Diabète (45), dyslipidémie (33), coronaropathie (28). Moyenne de la somme cumulée été de 5±4,5 mm. MACE ont été notés chez 27% des patients. La moyenne de la somme
cumulée du sous décalage du segment ST était plus élevée chez les patients avec MACE: 6,5±5, mm vs. 4±3,3 mm, p <0,001. La somme cumulée du sous décalage ST à l’admission était prédictive de survenue de MACE à partir d’un seuil de 7 mm avec un OR=5,34, IC 95% [2,71 ; 10,51], p<0,001...( résumé tronqué à 250 mots).