Infections du site opératoire: Etude prospective dans un centre de chirurgie pédiatrique en contexte de resources limitées
DOI :
https://doi.org/10.62438/tunismed.v104i01.6432Mots-clés :
Infection du site chirurgical, Infection associée aux soins de santé, Facteur de risque, Enfant, PréventionRésumé
Objectif : Mesurer l’incidence des infections du site chirurgical (SSI) dans la population pédiatrique, identifier les facteurs de risque associés à la SSI.
Matériaux et méthodes : Une étude prospective a été menée sur une période de 4 mois à partir du 1er févrierSt au 1er juinSt, 2024, au service de chirurgie pédiatrique de Monastir. Tous les patients admis, opérés et suivis dans le service durant cette période ont été inclus, avec des exclusions spécifiques. Des données sur la démographie des patients, les détails chirurgicaux et les résultats ont été collectées quotidiennement. L’analyse statistique a impliqué des approches univariées et multivariées pour identifier les facteurs de risque significatifs.
Résultats : Parmi les 414 patients pédiatriques inclus dans l’étude, l’incidence de l’ISS était de 3,3 %, avec une densité d’incidence de 11,9 cas tous les 1 000 jours d’hospitalisation. L’analyse des facteurs de risque individuels et chirurgicaux pour la SSI a identifié plusieurs associations significatives : les nouveau-nés et les nourrissons (<2 ans) présentaient un risque plus élevé (p=0,039), tout comme les patients avec drains (p=0,000) ou des tubes gastriques. Les interventions non ambulatoires, les interventions d’urgence, les interventions classées Altemeier de classe III ou IV (13 % contre 2 %, p=0,000), un score NNIS plus élevé, ainsi que des séjours hospitaliers postopératoires prolongés par rapport aux sorties à domicile étaient tous associés à un risque accru. L’analyse multivariée a révélé que la présence d’un drain, l’âge de moins ....( résumé tronqué à 250 mots)
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Références
Allegranzi B, Bischoff P, de Jonge S, Kubilay NZ, Zayed B, Gomes SM, et al. New WHO recommendations on preoperative measures for surgical site infection prevention: an evidence-based global perspective. Lancet Infect Dis. 2016;16(12):e276–87.
Kitembo SK, Chugulu SG. Incidence of Surgical Site Infections and Microbial Pattern at Kilimanjaro Christian Medical Centre. Annals of African Surgery. 2013;10(1):26-30.
Niaré M. Les complications post opératoires précoces dans le service de Chirurgie Pédiatrique du CHU Gabriel TOURE. Thèse D Med; 2023 [cited 2024 Aug 20]. Available from: https://www.bibliosante.ml/handle/123456789/12370.
Zingg W, Hopkins S, Gayet-Ageron A, et al. Health-care-associated infections in neonates, children, and adolescents: an analysis of paediatric data from the European Centre for Disease Prevention and Control point-prevalence survey. Lancet Infect Dis. 2017;17(4):381-389.
Horan TC, Andrus M, Dudeck MA. CDC/NHSN surveillance definition of health care-associated infection and criteria for specific types of infections in the acute care setting. Am J Infect Control. 2008;36(5):309–32.
Altemeier WA. Manual on control of infection in surgical patients. [cited 2024 Aug 21]; Available from: https://cir.nii.ac.jp/crid/1130282268876019456
Emori TG, Culver DH, Horan TC et al. National nosocomial infections surveillance system (NNIS): description of surveillance methods. Am J Infect Control. 1991;19(1):19–35.
Society for Hospital Epidemiology of America FHEOA, Sherertz RJ, Garibaldi RA et al. Consensus paper on the surveillance of surgical wound infections. AJIC: American Journal of Infection Control. 1992;20(5):263-270.
Statement on ASA Physical Status Classification System. [cited 2024 Aug 21]. Available from: https://www.asahq.org/standards-and-practice-parameters/statement-on-asa-physical-status-classification-system
Porras-Hernández JD, Vilar-Compte D, Cashat-Cruz M et al. A prospective study of surgical site infections in a pediatric hospital in Mexico City. American Journal of Infection Control. 2003 Aug 1;31(5):302–8.
Ameh EA, Mshelbwala PM, Nasir AAet al. Surgical site infection in children: prospective analysis of the burden and risk factors in a sub-Saharan African setting. Surg Infect (Larchmt). 2009 Apr;10(2):105–9.
Togo A, Coulibaly Y, Dembélé BTet al. Risk factors for surgical site infection in children at the teaching hospital Gabriel Touré, Bamako. J Hosp Infect. 2011 Dec;79(4):371–2.
Zingg W, Hopkins S, Gayet-Ageron A et al. Health-care-associated infections in neonates, children, and adolescents: an analysis of paediatric data from the European Centre for Disease Prevention and Control point-prevalence survey. Lancet Infect Dis. 2017 Apr;17(4):381–9.
Blackwood BP, Gause CD, Harris JC et al. Overweight and Obese Pediatric Patients Have an Increased Risk of Developing a Surgical Site Infection. Surg Infect (Larchmt). 2017;18(4):491–7.
Murray MT, Krishnamurthy G, Corda R et al. Surgical site infections and bloodstream infections in infants after cardiac surgery. J Thorac Cardiovasc Surg. 2014 Jul;148(1):259–65.
Lejus C, Dumont R, Gall CL et al. A preoperative stay in an intensive care unit is associated with an increased risk of surgical site infection in neonates. J Pediatr Surg. 2013 Jul;48(7):1503–8.
Canadian Nosocomial Infection Surveillance Program1*. Device-associated infections in Canadian acute-care hospitals from 2009 to 2018. Can Commun Dis Rep. 2020;46(1112):387-397.
Gilje EA, Hossain MJ, Vinocur CD, Berman L. Surgical site infections in neonates are independently associated with longer hospitalizations. J Perinatol. 2017 Oct;37(10):1130–4.
Catania VD, Boscarelli A, Lauriti G et al. Risk Factors for Surgical Site Infection in Neonates: A Systematic Review of the Literature and Meta-Analysis. Front Pediatr. 2019 Mar 29;7:101.
Kosloske AM. Surgical infections in children. Curr Opin Pediatr. 1994 Jun;6(3):353–9.
Bucher BT, Guth RM, Elward AM et al. Risk factors and outcomes of surgical site infection in children. J Am Coll Surg. 2011 Jun;212(6):1033-1038.e1.
Winfield RD, Reese S, Bochicchio K et al. Obesity and the Risk for Surgical Site Infection in Abdominal Surgery. Am Surg. 2016 Apr;82(4):331–6.
Meijs AP, Koek MBG, Vos MC et al. The effect of body mass index on the risk of surgical site infection. Infect Control Hosp Epidemiol. 2019 Sep;40(9):991–6.
Meoli A, Ciavola L, Rahman S, Masetti M et al. Prevention of Surgical Site Infections in Neonates and Children: Non-Pharmacological Measures of Prevention. Antibiotics (Basel). 2022 Jun 27;11(7):863.
Shibamura-Fujiogi M, Ormsby J, Breibart M et al. The role of anesthetic management in surgical site infections after pediatric intestinal surgery. J Surg Res. 2021 Mar;259:546–54.
Mangram AJ, Horan TC, Pearson ML et al. Guideline for Prevention of Surgical Site Infection, 1999. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Hospital Infection Control Practices Advisory Committee. Am J Infect Control. 1999 Apr;27(2):97–132; quiz 133–4; discussion 96.
Ciofi Degli Atti ML, Serino L, Piga S et al. Incidence of surgical site infections in children: active surveillance in an Italian academic children’s hospital. Ann Ig. 2017;29(1):46–53.
Duque-Estrada EO, Duarte MR, Rodrigues DM et al. Wound infections in pediatric surgery: a study of 575 patients in a university hospital. Pediatr Surg Int. 2003 Aug;19(6):436–8.
Audry G, Johanet S, Achrafi H et al. The risk of wound infection after inguinal incision in pediatric outpatient surgery. Eur J Pediatr Surg. 1994 Apr;4(2):87–9.
Vilar-Compte D, Roldán-Marín R, Sandoval Set al. Surgical site infections in ambulatory surgery: A 5-year experience. American journal of infection control. 2001 Apr 1;29:99–103.
Bhattacharyya N, Kosloske AM. Postoperative wound infection in pediatric surgical patients: a study of 676 infants and children. J Pediatr Surg. 1990 Jan;25(1):125–9.
Anderson DJ, Podgorny K, Berríos-Torres SI et al. Strategies to Prevent Surgical Site Infections in Acute Care Hospitals: 2014 Update. Infect Control Hosp Epidemiol. 2014 Jun;35(6):605–27.
Pinchera B, Buonomo AR, Schiano Moriello N et al. Update on the Management of Surgical Site Infections. Antibiotics (Basel). 2022 Nov 11;11(11):1608.
Davenport M, Doig CM. Wound infection in pediatric surgery: a study in 1,094 neonates. J Pediatr Surg. 1993 Jan;28(1):26–30.
Meena R, Chakravarti S, Agarwal S et al. A Prospective Study of Surgical Site Infection with its Risk Factors and Their Correlation with the NNIS Risk Index. J West Afr Coll Surg. 2023;13(4):26–33.
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