Effet du paracétamol sur la pression artérielle : Revue systématique
DOI :
https://doi.org/10.62438/tunismed.v103i9.6243Mots-clés :
acetaminophen, hypertension, revue, effets cardiovasculaires, effects indésirablesRésumé
Introduction : Le paracétamol est largement utilisé comme traitement de première intention pour les douleurs chroniques en raison de sa présumée innocuité. Contrairement aux anti- inflammatoires non stéroïdiens (AINS), le paracétamol a longtemps été considéré comme dépourvu d’effets cardiovasculaires, notamment sur la tension artérielle (TA). Cependant, des études récentes suggèrent un effet potentiellement hypertensif. Cette revue systématique visait à étudier l’association entre la consommation de paracétamol et les variations de la TA.
Méthodes : Une recherche exhaustive a été réalisée dans les bases de données PubMed, Cochrane Library et Scopus. Les études éligibles comprenaient des essais cliniques randomisés, des études interventionnelles et observationnelles impliquant des adultes recevant des doses standards de paracétamol par voie orale. Les critères d’exclusion concernaient les études sur les femmes enceintes, les patientes atteintes de prééclampsie/éclampsie et les personnes utilisant des doses supra thérapeutiques. Le critère principal était la variation de la TA systolique et diastolique.
Résultats : Un total de 10 études a été inclus, incluant des études observationnelles (n = 4) et des essais contrôlés randomisés (ECR, n=6). Deux études observationnelles ont rapporté une association significative entre l'utilisation régulière de paracétamol et un risque accru d'hypertension, en particulier à dose élevée (> 3 g/jour) ou lors d'une utilisation prolongée (> 30 jours). Les deux autres études n'ont trouvé aucune association significative, avec toutefois, une tendance à une augmentation de la TA chez les personnes âgées sous paracétamol.
Quatre ECR ont montré une augmentation faible mais constante de la TA systolique, allant de +0,2 à +4,0 mmHg. L'effet semblait dépendant de la dose. Une élévation plus marquée de la TA été notée avec des doses plus élevées de paracétamol (> 2 g/jour).
Conclusion : Le paracétamol pourrait provoquer une légère élévation de la PA, avec des implications ....( résumé tronqué à 300 mots).
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