La thrombopénie immune chez l’enfant: Une étude observationnelle en Tunisie

Résumé

Le purpura thrombocytopénique immunitaire (PTI) chez l’enfant est une affection hétérogène, variant en caractéristiques cliniques, besoins en traitement et résultats de résultats. Notre étude visait à décrire les données épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques sur les PTI dans notre centre. Cette étude incluait des patients âgés de 2 à 18 ans, diagnostiqués avec une PIT pendant une période de 17 ans au service d’hématologie pédiatrique de l’hôpital Aziza Othmana, en Tunisie. Trente et un enfants ont été suivis pour une PIT pendant la période de l’étude, avec un âge moyen de 15 ans [2-18]. Dix-huit patients (58 %) ont eu des saignements légers tandis que 4 patients (22 %) ont eu une hémorragie sévère. Le score de Buchanan était supérieur à 2 sur 12 patients (55 %). Le nombre médian de plaquettes était de 14 G/L [1-85]. Aucune étiologie n’a été identifiée dans aucun d’eux. Dix-huit patients ont été traités par corticostéroïdes oraux (1 mg/kg), 2 par corticostéroïdes intraveineux et 4 par des corticostéroïdes oraux (4 mg/kg) en association avec des immunoglobulines intraveineuses. Le reste des patients n’était pas en indication pour un traitement médical. Parmi les patients traités, 63 % avaient une réponse complète, 29 % une réponse partielle et 8 % étaient résistants au cortico. Sept patients étaient dépendants des corticostéroïdes. Douze patients ont rechuté (46 %) avec un délai médian de rechute de 31 mois [11-106]. En traitement de seconde ligne, 10 patients ont été traités par corticostéroïdes (1 mg/kg),  ...( résumé tronqué à 250 mots)