Évaluation des Pratiques d'Utilisation des Chambres d'Inhalation chez les Enfants Asthmatiques

Auteur/ices

  • Khadija Belcadi Service de pneumo-allergologie et d’infectiologie pédiatriques, Hôpital d’Enfants RABAT, université Mohamed V -Souissi, Maroc
  • Sara Aminou Service de pneumo-allergologie et d’infectiologie pédiatriques, Hôpital d’Enfants RABAT, université Mohamed V -Souissi, Maroc
  • Kaoutar Dib Laboratoire de biostatistique, recherche clinique et épidémiologie, Faculté de médecine et de pharmacie de Rabat, Université Mohamed V de Rabat, Maroc.
  • Fadoua Benbrahim Service de pneumo-allergologie et d’infectiologie pédiatriques, Hôpital d’Enfants RABAT, université Mohamed V -Souissi, Maroc
  • Ghyzlaine Jaabouti Service de pneumo-allergologie et d’infectiologie pédiatriques, Hôpital d’Enfants RABAT, université Mohamed V -Souissi, Maroc
  • Soumaya Benchakroun Service de pneumo-allergologie et d’infectiologie pédiatriques, Hôpital d’Enfants RABAT, université Mohamed V -Souissi, Maroc
  • Naima El Hafidi Service de pneumo-allergologie et d’infectiologie pédiatriques, Hôpital d’Enfants RABAT, université Mohamed V -Souissi, Maroc
  • Chafik Mahraoui Service de pneumo-allergologie et d’infectiologie pédiatriques, Hôpital d’Enfants RABAT, université Mohamed V -Souissi, Maroc

DOI :

https://doi.org/10.62438/tunismed.v103i11.6029

Mots-clés :

Asthme pédiatrique , Éducation thérapeutique , Technique d’inhalation, contrôle de l'asthme

Résumé

 

Introduction-Objectif : L’asthme, première maladie chronique chez les enfants, nécessite une gestion précise pour prévenir les exacerbations. Cette étude examine les pratiques d'utilisation des chambres d’inhalation chez 402 enfants asthmatiques à l’hôpital d’enfants de Rabat, en identifiant les erreurs courantes et les facteurs de risque.

Méthodes : Une étude prospective a été menée auprès de 402 enfants de 2 à 16 ans avec un diagnostic d’asthme confirmé, utilisant une chambre d’inhalation et ayant participé à au moins une séance d’éducation thérapeutique. Les données recueillies ont été saisies dans Microsoft Office Excel 2019 et analysées à l’aide du logiciel JAMOVI Project (version 2.5, 2024). Une valeur de p < 0,05 a été considérée comme statistiquement significative.

Résultats : Parmi les 402 enfants inclus, environ 50 % ne maîtrisaient pas correctement la technique d’inhalation. Les erreurs les plus fréquentes étaient une respiration superficielle (38 %), un nombre insuffisant de cycles respiratoires (19 %) et l'absence d'agitation du spray (12 %). Une meilleure maîtrise était significativement associée à l’âge (meilleure chez les adolescents), au niveau d’éducation des parents, au nombre de séances d'éducation thérapeutique reçues, ainsi qu’au délai depuis la dernière consultation. Enfin, le contrôle de l’asthme était significativement meilleur chez les enfants ayant une bonne maîtrise de la technique d’inhalation.

Conclusion : Une bonne maîtrise des chambres d’inhalation est essentielle pour le contrôle de l’asthme. Les erreurs fréquentes identifiées appellent à renforcer l'éducation thérapeutique, ..( résumé tronqué à 250 mots)

 

Téléchargements

Les données relatives au téléchargement ne sont pas encore disponibles.

Références

The Global Asthma Report. Int J Tuberc Lung Dis. 2022;26:S1–S102. ISBN: 978-0-473-63703-3.

Global Initiative for Asthma. Global strategy for asthma management and prevention. Bethesda: National Institutes of Health; 2024.

Blais L, Suissa S, Boivin JF, Ernst P. First treatment with inhaled corticosteroids and the prevention of admissions to hospital for asthma. Thorax. 1998;53(12):1025–9.

Gillette C, Rockich-Winston N, Kuhn JA, Flesher S, Shepherd M. Inhaler technique in children with asthma: A systematic review. Acad Pediatr. 2016. doi:10.1016/j.acap.2016.04.006.

Dalcin Pde T, Grutcki DM, Laporte PP, Lima PB, Menegotto SM, Pereira RP. Factors related to the incorrect use of inhalers by asthma patients. J Bras Pneumol. 2014;40(1):13-20. doi:10.1590/S1806-37132014000100003. PMID: 24626265; PMCID: PMC4075912.

Al-Jahdali H, Ahmed A, Al-Harbi A, Khan M, Baharoon S, Bin Salih S, et al. Improper inhaler technique is associated with poor asthma control and frequent emergency department visits. Allergy Asthma Clin Immunol. 2013;9(1):8. doi:10.1186/1710-1492-9-8. PMID: 23510684; PMCID: PMC3605255.

Sleath B, Ayala GX, Gillette C, et al. Provider demonstration and assessment of child device technique during pediatric asthma visits. Pediatrics. 2011;127(4):642-8.

Carpenter DM, Ayala GX, et al. Communication during pediatric asthma visits and child asthma medication device technique 1 month later. J Asthma. 2012;49(9):918-25.

Scarfone RJ, Capraro GA, Zorc JJ, Zhao H. Demonstrated use of metered-dose inhalers and peak flow meters by children and adolescents with acute asthma exacerbations. Arch Pediatr Adolesc Med. 2002;156(4):378-83.

Hagmolen of Ten Have W, Van De Berg NJ, Bindels PJE, Van Aaldered WMC, Van Der Palen J. Assessment of inhalation technique in children in general practice: Increased risk of incorrect performance with new device. J Asthma. 2008;45:67-71.

Capanoglu M, Misirlioglu ED, Toyran M, Civelek E, Kocabas CN. Evaluation of inhaler technique, adherence to therapy and their effect on disease control among children using metered dose or dry powder inhalers. J Asthma. 2015;52(8):838-45.

van Beerendonk I, Mesters I, Mudde AN, Tan TD. Assessment of the inhalation technique in outpatients with asthma or chronic obstructive pulmonary disease using a metered-dose inhaler or dry powder device. J Asthma. 1998;35:273-9.

van Beerendonk I, Mesters I, Mudde AN, Tan TD. Assessment of the inhalation technique in outpatients with asthma or chronic obstructive pulmonary disease using a metered-dose inhaler or dry powder device. J Asthma. 1998;35:273-9.

Warner JO, Naspitz CK, Cropp GJA. Third international pediatric consensus statement on the management of childhood asthma. Pediatr Pulmonol. 1998;25:1-17.

Kamps AWA, Brand PLP, Roorda RJ. Determinants of correct inhalation technique in children attending a hospital-based asthma clinic. Acta Paediatr. 2002;91:159–63.

Hesselink AE, Penninx BW, Wijnhoven HA, Kriegsman DM, van Eijk JT. Determinants of an incorrect inhalation technique in patients with asthma or COPD. Scand J Prim Health Care. 2001;19(4):255-60. doi:10.1080/02813430152706792. PMID: 11822651.

Kraemer R, Birrer P, Modelska K, Casaulta Aebischer C, Schöni MH. A new baby-spacer device for aerosolized bronchodilator administration in infants with bronchopulmonary disease. Eur J Pediatr. 1992;151:57-60.

Dessanges JF, Rivoal V. Les chambres d’inhalation. Rev Fr Allergol. 1998;38:103-8.

Bisgaard H, Anhoj J, Klug B, Berg E. A non-electrostatic spacer for aerosol delivery. Arch Dis Child. 1995;73:226-30.

de Blic J. Particularités d’utilisation des chambres d’inhalation chez le nourrisson. Rev Fr Allergol. 1998;38:99-102.

Gillies J. Overview of delivery system issues in pediatric asthma. Pediatr Pulmonol. 1997;15 Suppl:55-8.

Berg E. In vitro properties of pressurized metered dose inhalers with and without spacer devices. J Aerosol Med. 1995;8 Suppl:3-10.

Janssens HM, Devadason SG, Hop WCJ, Le Souëf PN, De Jongste JC, Tiddens HAWM. Variability of aerosol delivery via spacer devices in young asthmatic children in daily life. Eur Respir J. 1999;13:787-91.

Price DB, Thomas V, Dekhuijzen PN, et al. Evaluation of inhaler technique and achievement and maintenance of mastery of budesonide/formoterol Spiromax® compared with budesonide/formoterol Turbuhaler® in adult patients with asthma: The Easy Low Instruction Over Time (ELIOT) study. BMC Pulm Med. 2018;18:107.

Gregoriano C, Dieterle T, Breitenstein AL, et al. Use and inhalation technique of inhaled medication in patients with asthma and COPD: Data from a randomized controlled trial. Respir Res. 2018;19:237. doi:10.1186/s12931-018-0936-3.

Maricoto T, Correia-de-Sousa J, Taborda-Barata J. Inhaler technique education in elderly patients with asthma or COPD: Impact on disease exacerbations—a protocol for a single-blinded randomized controlled trial. BMJ Open. 2019;9:e022685. doi:10.1136/bmjopen-2018-022685.

Foland AP, Stern T, Ramacciotti T, et al. Improvement of metered-dose inhaler administration technique: The effect of training sessions at a specialized pediatric asthma compliance and technique clinic. Curr Ther Res Clin Exp. 2002;63:142-47.

Chan DS, Callahan CW, Hatch-Pigott VB, et al. Internet-based home monitoring and education of children with asthma is comparable to ideal office-based care: Results of a 1-year asthma in-home monitoring trial. Pediatrics. 2007;119(3):569-78.

Kamps AWA, van Ewijk B, Roorda RJ, Brand PLP. Poor inhalation technique, even after inhalation instructions, in children with asthma. Pediatr Pulmonol. 2000;29:39-42.

Veylon P, Rochoy M, Gautier S, et al. Évaluation théorique et pratique de la connaissance d’utilisation des dispositifs inhalés dans l’asthme chez les internes en médecine générale et les étudiants en pharmacie de Lille. Rev Pneumol Clin. 2018;74(2):67-75.

Rodriguez-Garcia C, Barreiro E, Muñoz-Gall X, et al. Common errors in inhalation therapy: Impact and solutions. Clin Respir J. 2020;14(11):1001-1010.

Liu W, Jiesisibieke ZL, Tung T. Effect of asthma education on health outcomes in children: a systematic review. Arch Dis Child. 2022;107:1100-1105.

Alatawi A. The effectiveness of asthma education approaches for children: group versus individual education. Biomed J Sci Tech Res. 2017.

Drummond D. Outils connectés pour la télésurveillance des patients asthmatiques : gadgets ou révolution? Rev Mal Respir. 2022;39(3):241-257.

Benjaponpitak S, Direkwattanachai C, Kraisarin C, Sasisakunporn C. Incorrect use of metered dose inhaler by pediatric residents. J Med Assoc Thai. 1996;79:122-125.

Self TH, Brooks JB, Lieberman P, Ryan MR. The value of demonstration and role of the pharmacist in teaching the correct use of pressurized bronchodilators. Can Med Assoc J. 1983;128:129-131.

Fichiers supplémentaires

Publiée

2026-01-22

Numéro

Rubrique

Articles originaux

Catégories