Facteurs prédictifs de la récidive et de la douleur chronique dans la réparation de la hernie inguinale dans une étude multicentrique tertiaire : Lichtenstein versus TAPP versus
DOI :
https://doi.org/10.62438/tunismed.v104i01.6006Mots-clés :
Réparation de la hernieinguinale, Procédure de Lichtenstein , TEP, TAPP, Douleur chronique, Morbidité, RécidiveRésumé
Objectif : Comparer les résultats postopératoires de la réparation de la hernie inguinale utilisant des techniques de Lichtenstein, de prépéritonéaletransabdominale (TAPP) et totalement extrapéritonéale (TEP), en se concentrant sur l’incidence et les facteurs prédictifs de la récidive et de la douleur postopératoire chronique.
Méthodes : Cette étude de cohorte a inclus des patients opérés pour hernie inguinale aux hôpitaux universitaires Monastir et Ariana entre janvier 2020 et novembre 2023. Les critères principaux mesurés étaient la morbidité postopératoire et ses facteurs de risque, avec des critères secondaires incluant la douleur chronique et la récidive.
Résultats : Nous avons inclus 308 patients. Les patients ont été divisés en trois groupes : Lichtenstein (n=124), TAPP (n = 117) et TEP (n=67). Les patients Lichtenstein étaient plus âgés (52,02±11,11 ans) et présentaient un IMC plus élevé (26,45±3,60 kg/m²) comparé à TAPP (48,02±15,62 ans, 20,89±5,1 kg/m²) et TEP (46,19±13,52 ans, 20,11±2,13 kg/m²). Lichtenstein présentait la morbidité la plus élevée (12,09 %) comparée à TAPP (8,54 %) et TEP (7,46 %). Les complications de grade II et III étaient significativement plus fréquentes dans le groupe Lichtenstein. La récidive était plus élevée dans le groupe Lichtenstein (8,06 %) comparé à TAPP (3,41 %) et TEP (2,98 %). La douleur chronique était plus fréquente chez Lichtenstein (9,67 %) comparée à TAPP (1,70 %) et TEP (0 %). Pour les facteurs prédictifs, l’âge >50 ans (OR = 1,7), l’IMC >30 kg/m² (OR = 1,9) et les comorbidités (OR = 1,8) étaient....( résumé tronqué à 250 mots).
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