Cytoponction à l'aiguille fine dans le diagnostic des nodules thyroïdiens

Résumé

Introduction : Les nodules thyroïdiens sont une pathologie fréquente et majoritairement bénigne. Le risque de ne pas reconnaître un cancer reste une préoccupation majeure pour tout médecin confronté à cette pathologie. La cytoponction à l'aiguille fine (CPAF) est l'examen de référence dans la prise en charge des nodules thyroïdiens. L'objectif de notre étude était d’évaluer l’apport de la CPAF dans la détermination de la nature histologique des nodules thyroïdiens.

Méthodes : Nous avons mené une étude transversale, rétrospective et descriptive, sur une période de 5 ans, de janvier 2016 à décembre 2020, réalisée dans notre service d'Oto-Rhino-Laryngologie et de Chirurgie Cervico-Faciale.

Résultats : L'âge médian des 200 patients était de 46 ans. Une prédominance féminine était évidente, avec un sex-ratio de 0,09. Tous nos patients ont subi une CPAF suivie d'une exérèse chirurgicale. La CPAF était non contributive dans 8 cas (4 %) et bénigne dans 53 cas (20,50 %). Elle a révélé des atypies de signification indéterminée dans 33 cas (16 %), une néoplasie folliculaire dans 45 cas (21,50 %) et une suspicion de malignité dans 47 cas (22,50 %). La CPAF était maligne dans 22 cas (10,5 %). L'examen anatomopathologique a montré une malignité dans 115 cas. La CPAF présente une sensibilité globale de 84 % et une spécificité de 71,6 % dans la prédiction du diagnostic des nodules thyroïdiens.

Conclusion : La combinaison des critères cliniques et échographiques avec les résultats cytologiques améliore la sensibilité du dépistage du carcinome thyroïdien.